長沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳安妮
今年的6月6日,是第27個(gè)全國愛眼日?;顒?dòng)主題為“關(guān)注普遍眼健康,共筑‘睛’彩大健康”,重點(diǎn)關(guān)注全年齡段、全生命周期的眼健康。
“睡前躺在床上用手機(jī)玩游戲、刷抖音、追劇或?yàn)g覽新聞,已成為當(dāng)下很多人的習(xí)慣?!焙鲜≈嗅t(yī)院(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)眼科主任、主任醫(yī)師吳利龍教授表示,殊不知,長期在黑暗或弱光環(huán)境下盯著手機(jī)半小時(shí)以上,會(huì)對(duì)眼睛造成傷害,嚴(yán)重的可誘發(fā)致盲性眼病——青光眼。
在黑漆漆的房間刷抖音,男子眼壓居高不下
3個(gè)月前,張先生愛上了玩手機(jī)刷抖音,經(jīng)常一刷就是好幾個(gè)小時(shí)。尤其是晚上上床后,把燈一關(guān),黑漆漆的房間里,只有手機(jī)屏幕閃爍的亮光。
一個(gè)月前,張先生的眼睛出現(xiàn)發(fā)脹、發(fā)酸的癥狀,看東西模糊,偶爾伴頭痛。他就近在一家醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)眼壓高、視野缺損、視神經(jīng)纖維層明顯變薄,被診斷為“開角型青光眼”。滴用降眼壓滴眼液后,張先生眼壓控制不理想,醫(yī)生建議其用手術(shù)治療控制眼壓,但他擔(dān)心手術(shù)的后遺癥及并發(fā)癥,于是到湖南省中醫(yī)院眼科尋求中醫(yī)治療。
醫(yī)生接診后,望診了患者的舌脈情況、詢問其全身狀況及平時(shí)的喜好等,隨后予以疏肝理氣、活血利水的中藥湯劑,配合中醫(yī)特色治療(針灸和藥物定向透藥治療)。一段時(shí)間后,張先生的眼壓開始下降,眼脹、視物模糊、頭疼的癥狀明顯改善。
吳利龍表示,在昏暗的光線下用眼,會(huì)造成瞳孔長時(shí)間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,導(dǎo)致眼壓升高,青光眼急性發(fā)作。持續(xù)的高眼壓,還可給眼球各部分組織和視功能帶來損害,造成視力下降、視神經(jīng)損傷和視野縮小,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致失明。
當(dāng)然,摸黑玩手機(jī)只是誘因,更重要的是患者本身就屬于“青光眼素質(zhì)”。青光眼素質(zhì)主要是指高度近視、遠(yuǎn)視和有家族病史的青光眼患者。一旦有誘因,就會(huì)促使眼壓升高,從而發(fā)生青光眼。不過這類高危患者也無需害怕,控制住誘因,形成青光眼的概率會(huì)小很多。
中醫(yī)認(rèn)為,青光眼是以頭目眼脹、抱輪紅赤、視物昏蒙為主要表現(xiàn)的內(nèi)障眼病,多因情志內(nèi)傷、肝膽火熾、肝郁氣滯、肝腎不足等因素所致。治療因人而異,辨證論治,中醫(yī)重在治本,通過調(diào)理,恢復(fù)機(jī)體自身功能,達(dá)到治療目的。
全職媽媽追劇一時(shí)爽,突然眼痛難忍受
30歲的全職媽媽汪女士,每天把小孩送到學(xué)校后,就宅在家盯著手機(jī)追劇,每天至少看七八集,有時(shí)候還在黑暗中熬夜追劇。近段時(shí)間,她常感到眼睛干澀、有異物感甚至脹痛,以為只是眼疲勞,自行買了眼藥水滴眼,未能徹底改善。隨后突然眼痛難以忍受,同時(shí)還感到惡心,汪女士趕緊到湖南省中醫(yī)院眼科就診。
經(jīng)完善患者眼部視力及相關(guān)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),汪女士雙眼眼壓均超過30毫米汞柱,考慮為“急性閉角型青光眼”。在對(duì)她進(jìn)行緊急降眼壓治療后,癥狀緩解許多。吳利龍表示,一般情況下,青光眼多發(fā)于中老年人,但目前從門診明顯發(fā)現(xiàn),青光眼呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),比如汪女士,就是典型的“刷屏族”引發(fā)的青光眼。
正常人每分鐘眨眼約20次,但在使用手機(jī)時(shí),因過于凝神注目,每分鐘眨眼次數(shù)減少,加之關(guān)燈后手機(jī)屏幕的光亮更刺眼,易導(dǎo)致淚液分泌減少和淚液成分改變,嚴(yán)重者會(huì)造成角膜上皮的脫落。一旦人眼淚膜及角膜上皮的完整性遭到破壞,就會(huì)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
長時(shí)間在黑暗或弱光環(huán)境下盯著手機(jī),會(huì)引起眼睛調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致近視度數(shù)快速加深。尤其在昏暗的光線下用眼過度,還可能會(huì)造成瞳孔長時(shí)間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,誘發(fā)青光眼。青光眼是目前我國幾大致盲眼病之一,后果嚴(yán)重。
青光眼出現(xiàn)年輕化現(xiàn)象,與不良用眼習(xí)慣有很大關(guān)系,如長時(shí)間連續(xù)用眼、長期在黑暗環(huán)境下看手機(jī)、電腦等。吳利龍?zhí)嵝眩?dāng)在光線暗時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、眼睛突然模糊甚至看不見時(shí),一定要及時(shí)就診,把握青光眼急性發(fā)作的“黃金4.5小時(shí)”。依據(jù)中醫(yī)原理,肝主目主情志,怒傷肝,因此,勞累、失眠、情緒波動(dòng)等也可致眼壓升高。日常生活中,應(yīng)注意保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng)。
五類青光眼高風(fēng)險(xiǎn)人群,更應(yīng)重視全面眼部檢查
相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),截至2020年,我國青光眼人群已超2000萬,50歲以上人群的發(fā)病率達(dá)2.1%。青光眼在前期大多沒有癥狀,有癥狀時(shí)往往已很嚴(yán)重了,甚至造成失明,而且青光眼造成的失明是不可逆的,被稱作“沉默的殺手”。
吳利龍?zhí)嵝眩魏文挲g都可能患上青光眼。因此,應(yīng)重視全面眼部檢查,包括視力檢查、眼底檢查等。尤其是600度以上的高度近視或200度以上的遠(yuǎn)視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上人群這五類青光眼高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)注意每半年或一年定期到醫(yī)院做眼部檢查,以盡早排除或發(fā)現(xiàn)青光眼等眼部疾病。
藥物、激光、手術(shù)是治療青光眼的三種方式。有些閉角型青光眼的高危人群如果能早發(fā)現(xiàn),并通過虹膜激光手術(shù)或白內(nèi)障手術(shù)等措施及時(shí)干預(yù),能在一定程度上避免青光眼的發(fā)生。但對(duì)于開角型青光眼,很難通過各種手段避免,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡可能延緩患者青光眼的發(fā)展進(jìn)程。
預(yù)防上,在看手機(jī)、電腦時(shí),要把屏幕的亮度及顏色調(diào)至最舒適的狀態(tài),每30分鐘讓眼睛休息一下,夜間不要在黑暗環(huán)境中使用手機(jī)。有屈光不正的患者需定期驗(yàn)光,檢查眼底視網(wǎng)膜情況。
不要俯臥位休息,這樣會(huì)壓迫到眼球,造成眼壓過高,醒后可能出現(xiàn)短暫的視力模糊,長此以往,可能引發(fā)青光眼。對(duì)于戴隱形眼鏡者危害更大,在眼睛壓迫的情況下,隱形眼鏡會(huì)磨損角膜引起眼病。
如果眼睛不適,切勿隨意購買含激素的眼藥水使用。長期濫用會(huì)對(duì)眼睛造成損害,引發(fā)青光眼、白內(nèi)障等眼科疾病,甚至視力喪失。日常生活中適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等。