建司75載丨有情懷有擔當，國壽壽險全心守護8500萬江蘇人民美好生活

2024-09-02 17:11:57 來源：作者：閱讀：

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金融是國民經(jīng)濟的血脈，是國家核心競爭力的重要組成部分。中央金融工作會議和中央經(jīng)濟工作會議為新時代新征程推動金融高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和行動指南。

作為國壽系統(tǒng)內(nèi)和江蘇保險行業(yè)的領跑者，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）江蘇省分公司2023年度總保費跨越700億新平臺，成為全國保險行業(yè)首家年度保費突破700億元的省級機構(gòu)。持續(xù)保持全面領先的背后，是該公司堅守金融工作的政治性、人民性，將自身經(jīng)營發(fā)展與服務國家發(fā)展大局、守護人民美好生活相融合，努力在踐行金融為民中找準發(fā)展坐標，在建設卓越公司中扛起金融為民的責任擔當。

當好行業(yè)“排頭兵”，守護人民美好生活

近年來，中國人壽壽險江蘇省分公司充分發(fā)揮保險經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能，在深度參與多層次社會保障體系建設方面積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢、貢獻專業(yè)力量，全心守護8500萬江蘇人民幸福美好生活。

持續(xù)做優(yōu)產(chǎn)品服務。主動融入新發(fā)展格局，著力推動構(gòu)建與市場需求相匹配的產(chǎn)品供給體系，助力人身保險擴面提質(zhì)。不斷優(yōu)化理賠服務，實施了重大疾病一日賠、突發(fā)事件特快賠、理賠直付便捷賠、小額案件高效賠等受到客戶歡迎和稱贊的特色服務，客戶個人申請理賠支付平均時效為1.29天。大力推廣中國人壽壽險APP等智能服務，開通“空中客服”線上人工服務平臺，讓客戶足不出戶即可享受便捷保險服務。持續(xù)健全消費者權(quán)益保護工作機制，切實提升消保工作水平。

強化普惠保險供給。聚焦保障特定人群，中國人壽壽險江蘇省分公司大力發(fā)展老年險、計生家庭保險、學生險業(yè)務，持續(xù)擴大保障人群覆蓋面。截至2023年底，在全省60歲以上老年人中推廣的以意外傷害綜合保險為主要內(nèi)容的“安康關愛行動”，承保覆蓋全省老年人1515萬人，覆蓋率超過70%，比2022年凈增90.6萬人，累計賠付保險金23.5億元；計生家庭承保覆蓋203.4萬人，比2022年凈增28.1萬人，累計賠付保險金9407.2萬元；學生險承保覆蓋309.4萬人，承擔風險保額8043億元。

發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。截至2023年底，中國人壽壽險江蘇省分公司已承辦全省36個基本醫(yī)療統(tǒng)籌地區(qū)的城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務，服務各類參保人群約2200萬人，當年賠付24億元，惠及260余萬人次，最高賠付金額近120萬元。政府醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務服務參保群眾達3200萬人；補充醫(yī)療保險覆蓋3個地市、64萬人；在已開辦長期護理保險業(yè)務的13個地市累計參與項目29個，基金規(guī)模超8億元，有效緩解了失能人員家庭經(jīng)濟負擔。同時，參與全省4個城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務，積極織牢民生保障網(wǎng)絡。

推進醫(yī)療服務創(chuàng)新。2017年以來，在江蘇省醫(yī)保中心大力支持下，持續(xù)加大資金和硬件投入，與省內(nèi) 9 個地市21家重點大型三甲醫(yī)院合作開展駐院服務工作。如在各大醫(yī)院設立“江蘇省異地就醫(yī)、大病保險服務處”，派駐30多名醫(yī)療專業(yè)人員在醫(yī)院駐點，為省內(nèi)外異地就醫(yī)患者提供異地就醫(yī)政策咨詢、診療過程溝通、協(xié)助出院結(jié)報和出院后隨訪等“面對面”貼心服務，月均服務量近萬人次。

培育打造典型模式。中國人壽壽險江蘇省分公司近年來培育落實了江蘇省委“五方掛鉤”定點幫扶、南通如皋市“愛軍保”退役軍人保險、泰州市工傷預防保險、宿遷沭陽縣補充工傷保險、鎮(zhèn)江市“新市民”保險、南京市“江寧幸福?！?、蘇州市“一鍵式快賠”等十余個受到政府好評和群眾認可的典型模式。

做優(yōu)服務“延長線”，持續(xù)拉近客戶距離

近幾年，為解決群眾辦理醫(yī)保公共服務痛點、難點、堵點問題，為廣大參保群眾辦事提供更加方便、快捷、更有獲得感的醫(yī)保服務，江蘇啟動了“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設工作。

在中國人壽壽險公司位于南京市漢中路的客戶服務大廳門口，一塊南京市醫(yī)療保障局加掛的牌子格外顯眼。牌子上“‘15分鐘醫(yī)保服務圈’醫(yī)保服務點”的字樣，表明這里也可以像醫(yī)保服務大廳一樣辦理醫(yī)保手續(xù)。中國人壽壽險南京市分公司根據(jù)《關于推進南京“15分鐘醫(yī)保服務圈”延伸服務工作方案》的精神，依托現(xiàn)有網(wǎng)點，高標準進行柜面改造、服務團隊人員選拔、自助一體機及網(wǎng)絡專線鋪設等各項工作，為附近居民提供基本醫(yī)療保險參保和信息變更登記、參保信息查詢、基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、參保人員異地就醫(yī)備案等各項醫(yī)保服務。截至2023年底，已在南京全市打造完成8個“15分鐘醫(yī)保服務圈”的延伸便民服務點，協(xié)助當?shù)卣谕菩腥罕娽t(yī)保服務協(xié)同辦、就近辦、一窗辦、快捷辦、暖心辦上取得良好效果，全面打通醫(yī)療保障服務群眾“最后一公里”。

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圖：漢中路客服大廳里的醫(yī)保服務專區(qū)

此外，漢中路的服務大廳里投入使用了中國人壽壽險公司與南京醫(yī)保系統(tǒng)信息聯(lián)通的智能醫(yī)保機器人，科技賦能醫(yī)保經(jīng)辦，全面輔助人工坐席開展各類日常工作，充分緩解基層經(jīng)辦壓力，不斷增強人民群眾獲得感和滿意度。

“如果能夠評上就好了！”一位鎮(zhèn)江市 75 歲高齡的母親，對上門為兒子虞某進行長期護理失能等級自評登記的工作人員激動地說到。這位母親獨自照顧著癱瘓在床且年過半百的兒子，兒子的日常洗浴成為了她最大的難題。隨著長期護理保險政策及專業(yè)助浴等保障服務的推行，這對母子的生活迎來了轉(zhuǎn)機——虞某的最終評估結(jié)果符合重度失能等級，專業(yè)護理人員每月三次上門為其提供“不離床洗浴” 服務，不僅解決了虞某洗澡的大問題，更讓虞某的母親感到了前所未有的溫暖和希望。

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圖：工作人員指導失能人員家屬填寫《長期護理失能等級自評表》

中國人壽壽險鎮(zhèn)江分公司是鎮(zhèn)江市長期護理保險項目最大片區(qū)主承保商，建立了鎮(zhèn)江市長期護理保險服務中心，依托網(wǎng)點布局廣泛等優(yōu)勢讓更多人了解長期護理保險政策，并積極開設入住定點護理機構(gòu)、親情護理補助、居家上門護理服務、基礎護理服務與親情護理補助相結(jié)合、助浴等5類特色保障服務，讓失能人群“應享盡享”，為失能家庭雪中送炭。截至目前，鎮(zhèn)江市享受長期護理保險待遇中有三分之一的家庭，在居家服務中選擇了助浴特色服務。

擘畫養(yǎng)老金融“新畫卷”，助力托起“享老”希望

養(yǎng)老是“家事”，也是“國事”，關系人民群眾美好生活。養(yǎng)老金融要健全體系、增進福祉，積極適應老齡化社會發(fā)展要求。中國人壽壽險公司不斷深化養(yǎng)老金融供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，多措并舉滿足人民養(yǎng)老、適老、享老的多元化需求，努力成為多層次、多支柱養(yǎng)老保障體系可信賴的支柱力量。

在蘇州陽澄湖畔的國壽嘉園·蘇州雅境養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)，小橋流水、亭臺假山、匾額楹聯(lián)……處處可領略江南雅致韻味。70多歲的賈阿姨對入住國壽嘉園·蘇州雅境十分滿意：“早上社區(qū)安排了八段錦、太極拳，我自己還會在社區(qū)里給大家講腰鼓、非洲鼓的課，下午我會和社區(qū)里新認識的朋友們組樂隊，大家聚在一起練習切磋，晚上自己會再站樁40分鐘左右，一日三餐也不用操心?！苯陙恚袊藟蹓垭U公司深耕銀發(fā)經(jīng)濟，在“保險＋養(yǎng)老”方面，秉持“讓子女放心、讓老人安心”的養(yǎng)老生態(tài)建設理念，穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務多方式供給，加快在重點戰(zhàn)略區(qū)域的布局。截至2024年上半年，已累計在14個城市布局養(yǎng)老服務，其中已布局17個機構(gòu)養(yǎng)老項目，持續(xù)推進居家養(yǎng)老模式試點。

積極服務人口老齡化國家戰(zhàn)略。中國人壽壽險蘇州市分公司十余年如一日深耕當?shù)乩夏耆艘馔鈧C合保險項目，參保人數(shù)從62.8萬人提升至2024年的近200萬人，有效緩解了更多老年人及其家庭的實際困難。不僅如此，基于對相關醫(yī)保數(shù)據(jù)的研究分析，公司還從風險減量管理著手，創(chuàng)新推進“守護夕陽”免費安裝扶手項目，目前已在試點的蘇州太倉市為300多戶家庭安裝了扶手，致力于減少老年人在洗漱沐浴或其他日常生活中摔倒或發(fā)生其他意外的風險，備受老年家庭歡迎。

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