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新華社 圖
春季乍暖還寒，忽冷忽熱的氣溫變化，使得人體機(jī)體調(diào)整失去了平衡，呼吸道粘膜屏障作用下降。呼吸道疾病因此多發(fā)，流感開(kāi)始傳播，甲流患者呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。
三湘都市報(bào)記者從湖南省胸科醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，近期收治了多例甲流患者。
甲流如何預(yù)防？面對(duì)校園流行，老師和家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？3月2日，記者進(jìn)行了采訪了解。
■文/視頻 三湘都市報(bào)全媒體記者 李琪
通訊員 陳思雨 楊正強(qiáng) 實(shí)習(xí)生 劉杰
【案例】雙胞胎感染，姐姐進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室
家住長(zhǎng)沙市雨花區(qū)的王潔（化名）1歲8個(gè)月的雙胞胎女兒最近咳嗽，吃了一些止咳藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2月26日晚，雙胞胎中的姐姐因發(fā)熱抽搐等癥狀到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒科急診看病，檢查發(fā)現(xiàn)患上了“甲型流感、熱性驚厥”，目前仍在兒童重癥監(jiān)護(hù)室治療。
第二天一早，王潔將雙胞胎女兒中的妹妹也帶到醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示甲型流感病毒抗原呈陽(yáng)性，合并急性支氣管肺炎，目前在兒童感染科接受治療和觀察。
家住長(zhǎng)沙市天心區(qū)的劉女士7歲的兒子近日出現(xiàn)頭痛頭暈、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，3歲多的女兒每天纏著哥哥玩，2天后也出現(xiàn)了類(lèi)似癥狀。
一開(kāi)始家人以為孩子們是普通感冒，服用了家中常備的感冒藥，效果甚微。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)孩子的甲型流感病毒抗原均呈陽(yáng)性，積極治療后，目前病情趨于穩(wěn)定。
【數(shù)據(jù)】患者增多，甲流陽(yáng)性率直線上升
近段時(shí)間，甲流患者呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。中國(guó)疾控中心發(fā)布的最新報(bào)告顯示，2月13日至2月19日一周，流感病毒陽(yáng)性率首次超過(guò)了新冠病毒，主要流行的病毒毒株是A（H1N1）亞型、A（H3N2）亞型，屬于甲型流感，簡(jiǎn)稱(chēng)“甲流”。
另?yè)?jù)國(guó)家流感中心報(bào)告的詳細(xì)數(shù)據(jù)，流感樣病例監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病例達(dá)到10060例，其中北方省份中陽(yáng)性比例達(dá)到10.6%。與此前一周相比，病例數(shù)增長(zhǎng)了接近200%。
2月20日至2月26日監(jiān)測(cè)到的流感陽(yáng)性率進(jìn)一步激增：全國(guó)合計(jì)陽(yáng)性率已經(jīng)達(dá)到23.9%，北方陽(yáng)性比例為29.4%，變化趨勢(shì)線幾乎拉成陡峭上升的直線。
中國(guó)疾控中心日前發(fā)布全國(guó)824家哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢(shì)，2023年第7周，流感病毒陽(yáng)性率增加至14.3%。
【提醒】奧司他韋緊俏，用藥要遵醫(yī)囑
日前，奧司他韋沖上微博熱搜。據(jù)了解，北京、四川等多地出現(xiàn)奧司他韋熱銷(xiāo)，部分網(wǎng)上藥店奧司他韋甚至被搶購(gòu)一空。
奧司他韋是目前針對(duì)甲流非常有效的藥物。奧司他韋需提早使用，越早用效果越好。因?yàn)閵W司他韋的作用是抑制病毒的復(fù)制，如果病毒已經(jīng)復(fù)制循環(huán)，破壞呼吸道，那么再吃藥效果也不會(huì)太好。
很多家長(zhǎng)提出，如果孩子還沒(méi)有感染甲流，提早吃?shī)W司他韋，可以起到預(yù)防作用嗎？相關(guān)專(zhuān)家表示，如果孩子沒(méi)有明確的接觸史，也沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，不建議提早吃藥。任何藥物都有副作用，可能會(huì)引起肝腎功能損傷。建議家長(zhǎng)不要擅自給孩子用藥，更沒(méi)有必要搶購(gòu)囤藥，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
焦點(diǎn)釋疑
甲流雖來(lái)勢(shì)洶洶，但不必恐慌
專(zhuān)家：傳播率和致死率都相對(duì)較低
甲流比新冠更嚴(yán)重？近日來(lái)，這個(gè)話題一直在熱議中。
“個(gè)體對(duì)兩種疾病嚴(yán)重程度的感覺(jué)是有差異的?！鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受媒體采訪時(shí)表示，“如果從病毒傳播速度、傳播范圍、發(fā)病率以及病死率的角度整體考慮，感染新冠病毒要比甲流更為嚴(yán)重。”
流感比普通感冒嚴(yán)重得多。與新冠類(lèi)似，甲流也是自限性疾?。ù蠖鄶?shù)人可以自行康復(fù)）。
對(duì)于流感和新冠的基本傳播指數(shù)，病毒學(xué)專(zhuān)家常榮山介紹，流感的R0值（傳播指數(shù)）一般為0.9—2.8，也就是1個(gè)感染者會(huì)傳染給1到3個(gè)人。而新冠Omicron毒株的R0值可以達(dá)到18甚至更高?？梢?jiàn)，流感的傳播能力是遠(yuǎn)不及新冠病毒的。
從致死情況看，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰課題組的一項(xiàng)研究表明，因?yàn)榱鞲幸鸬南嚓P(guān)疾病，中國(guó)每年有約8.81萬(wàn)例超額死亡（指某疾病流行期間總死亡人數(shù)與沒(méi)有危機(jī)情況下預(yù)估死亡人數(shù)之間的差值）；據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球每年有29萬(wàn)到65萬(wàn)人死于流感相關(guān)呼吸疾病。
而WHO對(duì)新冠疫情的估計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年1月1日至2021年12月31日的2年時(shí)間里，全球新冠導(dǎo)致的超額死亡達(dá)到1400多萬(wàn)人。
“近期甲流的流行與往年并沒(méi)有很大不同，不算突破常規(guī)?！北R洪洲表示，常見(jiàn)感染人的流感病毒中，甲型流感本來(lái)就較為常見(jiàn)，每年會(huì)呈季節(jié)性流行，春天也是較為流行的季節(jié)。
專(zhuān)家表示，甲流目前形勢(shì)需要嚴(yán)肅對(duì)待，但沒(méi)有必要太過(guò)恐慌。
應(yīng)對(duì)支招
甲流如何快速識(shí)別？
流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起，這兩種流感每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感易引起大流行。流感病毒常見(jiàn)潛伏期為1—4天，平均為2天。學(xué)校作為封閉的人群密集場(chǎng)所，容易發(fā)生流感病毒的傳播。
湖南省胸科醫(yī)院綜合門(mén)診部副主任、主任醫(yī)師李升爐介紹，甲流是由流感病毒感染引起的對(duì)人類(lèi)危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等全身癥狀，以及咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀?！傲鞲泻推胀ǜ忻巴耆莾蓚€(gè)病，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切忌自行用藥。”李升爐強(qiáng)調(diào)。
如何預(yù)防甲流傳播？
流感通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。
“接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段?！崩钌隣t表示，疫苗的接種可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，學(xué)生們?cè)趯W(xué)校的日常生活中要從以下幾個(gè)方面多加注意。第一，注意天氣變化，隨氣溫變化添減衣物，避免著涼。第二，加強(qiáng)教室、宿舍等場(chǎng)所的空氣流通，保持環(huán)境清潔。第三，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣、不共用毛巾手帕等。打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或袖子遮住口、鼻。第四，加強(qiáng)鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
需要提醒的是，一旦發(fā)現(xiàn)高熱不退等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，早診斷、規(guī)范治療。
學(xué)校如何應(yīng)對(duì)甲流流行？
李升爐提醒，學(xué)生若確診流感要如實(shí)告知學(xué)校，不能隱瞞病情甚至帶病上課，以免給學(xué)校流感病毒的流行埋下隱患。
學(xué)校要做好患病學(xué)生管理工作，安排好停課休息，避免其參加集體活動(dòng)，待患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，方可回校上課。
學(xué)校還應(yīng)對(duì)學(xué)生、教職工和學(xué)校其他的工作人員進(jìn)一步加強(qiáng)晨、午、晚檢，強(qiáng)化因病缺勤登記制度，若流感樣病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)及時(shí)向教育行政部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向疾控中心報(bào)告。若疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，可經(jīng)教育部門(mén)評(píng)估，采取停課措施。
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