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    1. 上海醫(yī)藥被曝行賄青島31家醫(yī)院 26%銷售流向成迷

      2013-12-17 10:07:18  來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道   作者:  閱讀: 張家界日?qǐng)?bào)社微信

           26%銷售收入流向之謎 青島31家醫(yī)院卷入“紅源達(dá)”隱秘黑洞

          舉報(bào)者認(rèn)為,這些爭(zhēng)議金額不僅關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員個(gè)人,還直接指向醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為。上海醫(yī)藥(14.50-0.44-2.95%)集團(tuán)回復(fù)本報(bào),一經(jīng)查實(shí)將采取措施。青島相關(guān)醫(yī)院也稱相關(guān)部門正在調(diào)查核實(shí)。

          上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司(601607.SH/02607.HK,下稱上海醫(yī)藥)的一款重點(diǎn)藥品,“紅源達(dá)”,被舉報(bào)在青島市內(nèi)向31所醫(yī)院和從業(yè)人員行賄。爆料人對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者提供的詳細(xì)統(tǒng)計(jì)材料顯示,在2013年1-6月,共計(jì)76.65萬元涉嫌不當(dāng)交易的支出,占到相對(duì)應(yīng)銷售收入的26%以上。

          舉報(bào)人稱,“紅源達(dá)”2012年全國(guó)銷售額約為8000萬元,2013年則有望突破1億元。上海醫(yī)藥方面沒有回復(fù)這一數(shù)據(jù)的真實(shí)性。但是,“紅源達(dá)”已發(fā)展為國(guó)風(fēng)藥業(yè)的拳頭產(chǎn)品之一,也是上海醫(yī)藥集團(tuán)確立的23個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)品之一。

          “紅源達(dá)”為非處方藥,通用名“多糖鐵復(fù)合物膠囊”,是治療缺鐵性貧血的藥物。國(guó)家藥監(jiān)總局(CFDA)的信息顯示,生產(chǎn)此藥的中國(guó)大陸企業(yè)只有上海醫(yī)藥旗下控股子公司青島國(guó)風(fēng)藥業(yè)股份有限公司(權(quán)證簡(jiǎn)稱及代碼:青島中藥Q006;下稱“國(guó)風(fēng)藥業(yè)”)一家。進(jìn)口方面,也僅有由美國(guó)克雷默斯城市制藥廠(Kremers Urban Pharmaceuticals Inc)生產(chǎn)、珠海許瓦茲制藥有限公司進(jìn)行分包裝的同類藥物,但其注冊(cè)為處方藥。

          2013年12月16日,上海醫(yī)藥透過第三方機(jī)構(gòu)回應(yīng)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者稱,“對(duì)于任何違法違紀(jì)的行為始終抱以堅(jiān)決杜絕的零容忍態(tài)度,對(duì)已發(fā)生的違反廉政建設(shè)問題的情況,一經(jīng)查實(shí)將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和公司《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施意見》等制度實(shí)施責(zé)任追究,并采取一切必要的措施。”青島大學(xué)附屬醫(yī)院亦回復(fù)稱,該院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此事高度重視,“相關(guān)部門正在調(diào)查核實(shí)”。

          每盒“結(jié)算”7元?

          舉報(bào)人提供了一封舉報(bào)信和三份相關(guān)材料,即指控國(guó)風(fēng)藥業(yè)“在青島市部分醫(yī)院銷售藥品(紅源達(dá))一些相關(guān)的行賄明細(xì)及數(shù)據(jù)”情況。

          財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示,截至2013年6月底,上海醫(yī)藥已持有國(guó)風(fēng)藥業(yè)67.52%的股份。2012年,國(guó)風(fēng)藥業(yè)營(yíng)業(yè)收入7.09億元,同比增長(zhǎng)15.82%;凈利潤(rùn)4089萬元,同比下降38.21%。2013年上半年,營(yíng)業(yè)收入為3.62億元,凈利潤(rùn)降至770萬元。

          舉報(bào)材料中,“附件一”為“醫(yī)院統(tǒng)方”(統(tǒng)計(jì)醫(yī)院處方)信息,包括三部分內(nèi)容:2012年5月,青島大學(xué)附屬醫(yī)院(包括東區(qū))銷售“紅源達(dá)”的統(tǒng)方明細(xì);2013年4月,青島中心醫(yī)院銷售“紅源達(dá)”的統(tǒng)方明細(xì);2013年4月和5月,青島市第八人民醫(yī)院,銷售“紅源達(dá)”的統(tǒng)方明細(xì)。

          這些統(tǒng)方的信息,非常詳細(xì),包括開出“紅源達(dá)”的科室名稱、日期(精確到年、月、日、時(shí)、分),患者的名字,開出的數(shù)量,以及醫(yī)生的章號(hào)或姓名。

          由于貧血病人基本各個(gè)科室都會(huì)遇到,因此,每家醫(yī)院里大多數(shù)的科室,都開出了“紅源達(dá)”。如2012年5月,青島大學(xué)附屬醫(yī)院(包括東區(qū)),有產(chǎn)科、婦科等27個(gè)科室的醫(yī)生,總計(jì)向1200多位病人,開出了2189盒“紅源達(dá)”(10粒/盒,150mg/粒,下同)。

          最多的,是一位叫X玲玲的病人,在2012年5月2日,11點(diǎn)11分,被開出10盒“紅源達(dá)”;一次被開出8盒、6盒的患者,則大有人在。在山東,“紅源達(dá)”于醫(yī)院終端的銷售價(jià)約為38.82元/盒。

          2013年4月,青島中心醫(yī)院的統(tǒng)方明細(xì),則列舉了21位醫(yī)生的處方情況,他們開出了總計(jì)335盒“紅源達(dá)”。加上該醫(yī)院其他科室的處方,在2013年4月里,青島中心醫(yī)院開出了500盒“紅源達(dá)”。這份材料還特別注明,“臨床結(jié)算費(fèi)”每盒7元,總計(jì)3500元。

          舉報(bào)人解釋稱,“臨床結(jié)算費(fèi)”即是給予醫(yī)生的“回扣”。在此之外,國(guó)風(fēng)藥業(yè)還要付給醫(yī)院信息科(信息中心)“統(tǒng)方費(fèi)”,大致標(biāo)準(zhǔn)為1元/盒。

          2013年4月和5月,青島市第八人民醫(yī)院銷售的“紅源達(dá)”分別為1394盒、1548盒,國(guó)風(fēng)藥業(yè)也分別支付了“臨床結(jié)算費(fèi)”9758元、10836元。

          “材料二”為“醫(yī)生名單及分類”,其中涉及到三家青島市海慈醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院,青島市第八人民醫(yī)院三家醫(yī)院的醫(yī)生,及他們?cè)?013年1-5月的處方量情況。

          國(guó)風(fēng)藥業(yè)將醫(yī)生分為4類,分類標(biāo)準(zhǔn)即處方量的情況:其中每月統(tǒng)方數(shù)200盒以上的,為A類;100-200盒的,為B類;50-100盒的,為C類;50盒以下的,為D類。

          本報(bào)記者對(duì)“材料一”和“材料二”中,提及的醫(yī)院科室名稱、醫(yī)生名字進(jìn)行了驗(yàn)證,除個(gè)別書寫有誤外,均有其人。爆料人稱,將醫(yī)生分類,除了按照處方量支付相應(yīng)的回扣外,在日常的公關(guān)維護(hù)中,其策略和待遇也不相同。

          占銷售收入26%

          “附件三”名為“醫(yī)院考核表”。涉及到2013年1-6月,紅源達(dá)在青島的38家醫(yī)院的銷售及“結(jié)算”情況,其中有具體金額數(shù)據(jù)記載的為31家醫(yī)院,另有7家醫(yī)院沒有具體數(shù)據(jù)。

          材料中涉及的詳細(xì)項(xiàng)目包括“紅源達(dá)”在每家醫(yī)院的上月和當(dāng)月數(shù)據(jù),包括庫(kù)存、計(jì)劃、流向、結(jié)算數(shù)量、結(jié)算政策和返利政策等16項(xiàng)內(nèi)容。其中所謂“醫(yī)院結(jié)算政策”,就是給醫(yī)生的處方回扣,在不同醫(yī)院,標(biāo)準(zhǔn)略有不同。

          “醫(yī)院結(jié)算政策”標(biāo)準(zhǔn)最高的是青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院,每盒“紅源達(dá)”給醫(yī)生的回扣,為8.5元;膠州中心醫(yī)院,每盒8元;膠州市婦幼保健院每盒6元;其余的28家醫(yī)院,每盒均為7元。

          “統(tǒng)方政策”和“統(tǒng)方費(fèi)”,則是國(guó)風(fēng)藥業(yè)為獲得醫(yī)生每個(gè)月開出“紅源達(dá)”的處方量信息,以與醫(yī)生“結(jié)算”回扣事宜,而向醫(yī)院信息科(信息中心)“購(gòu)買”處方信息的費(fèi)用。

          舉報(bào)材料顯示,青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院沒有統(tǒng)方費(fèi),而青島四方區(qū)醫(yī)院統(tǒng)方政策為0.5元/盒;余下的29家醫(yī)院,均為1元/盒。“醫(yī)院返利政策”只有膠州市婦幼保健院、青島市第三醫(yī)院兩家享有,前者標(biāo)準(zhǔn)為4.05元/盒,后者為1.688元/盒。

          舉報(bào)人對(duì)本報(bào)記者解釋稱,“醫(yī)院返利是醫(yī)院向廠家索取的產(chǎn)品返利,(由)醫(yī)院內(nèi)部制定的扣率,如果產(chǎn)品進(jìn)醫(yī)院銷售達(dá)不到該扣率就會(huì)被醫(yī)院踢出,尤其是針對(duì)銷售量較大的產(chǎn)品更是嚴(yán)格執(zhí)行,這也是醫(yī)院增加自身利潤(rùn)的常見方式。返利是以現(xiàn)金形式通過醫(yī)院藥劑科,或極少數(shù)通過財(cái)務(wù)科交給醫(yī)院,但醫(yī)院不會(huì)給任何書面形式的證明。”

          這意味著,“返利”不僅流向醫(yī)生個(gè)人,可能還進(jìn)入了相關(guān)醫(yī)院的賬戶。

          每盒“紅源達(dá)”的市場(chǎng)售價(jià)大致在35-38元之間,在山東省,醫(yī)院終端零售價(jià)一般為38.82元。根據(jù)舉報(bào)材料的顯示,國(guó)風(fēng)藥業(yè)銷售給這31家青島醫(yī)院的不含稅價(jià)格(即含稅價(jià)除1.17),為25.64元/盒或26.63元/盒。

          舉報(bào)材料顯示,在這31家青島醫(yī)院里,2013年1-6月,國(guó)風(fēng)藥業(yè)在“紅源達(dá)”上獲得的銷售收入約為290萬元,與此同時(shí),也向醫(yī)院和醫(yī)生支付了總計(jì)為76.65萬元的“結(jié)算費(fèi)用”。其中最多的一家醫(yī)院達(dá)到14.23萬元。青島市立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、青島市第八醫(yī)院系結(jié)算金額較多的幾家。

          以此計(jì)算,國(guó)風(fēng)藥業(yè)在“紅源達(dá)”上,向醫(yī)生和醫(yī)院支付的“結(jié)算金額和返利金額”,可超過其銷售收入的26%。

          舉報(bào)人同時(shí)表示,其“所提供的數(shù)據(jù)也只是冰山的一小角”。在上海醫(yī)藥2012年年報(bào)中則提及,包括“紅源達(dá)”在內(nèi)的集團(tuán)公司23個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)品,在2012年,獲得了“超過20%以上不等的同比快速增長(zhǎng)”。

          如何“零容忍”?

          對(duì)于上述舉報(bào)的問題,本報(bào)記者在12月12-13日聯(lián)系了上海醫(yī)藥及數(shù)家涉事的醫(yī)院。

          12月16日,上海醫(yī)藥透過第三方機(jī)構(gòu),回復(fù)本報(bào)記者表示,其公司“歷來高度重視守法經(jīng)營(yíng);公司每年聘請(qǐng)中介機(jī)構(gòu)對(duì)于公司內(nèi)部控制制度的制定及執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì),2011年至今,中介機(jī)構(gòu)出具給上海醫(yī)藥的內(nèi)控審計(jì)報(bào)告均為無保留意見。”

          上海醫(yī)藥公司紀(jì)委每年與核心子公司簽訂《廉政建設(shè)責(zé)任書》,重點(diǎn)對(duì)于經(jīng)營(yíng)管理的廉潔自律方面提出相應(yīng)要求。子公司層面還制定頒布了相關(guān)的營(yíng)銷費(fèi)用管理辦法。2013年7月,公司還對(duì)下屬各單位下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為的通知》,再一次重申了對(duì)經(jīng)營(yíng)行為的合法合規(guī)要求,通知中明確指出“嚴(yán)禁公司各單位向相關(guān)人員及單位贈(zèng)送現(xiàn)金、有價(jià)證券、旅游、消費(fèi)卡、貴重物品及其服務(wù)”。

          對(duì)于任何違法違紀(jì)的行為,上海醫(yī)藥“始終抱以堅(jiān)決杜絕的零容忍態(tài)度,對(duì)已發(fā)生的違反廉政建設(shè)問題的情況,一經(jīng)查實(shí)將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和公司《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實(shí)施意見》等制度實(shí)施責(zé)任追究,并采取一切必要的措施。”

          青島大學(xué)附屬醫(yī)院,亦回應(yīng)本報(bào)記者稱,對(duì)于舉報(bào)情況,該院“領(lǐng)導(dǎo)高度重視,相關(guān)部門正在調(diào)查核實(shí)”。

          該院同時(shí)表示,為防止違規(guī)統(tǒng)計(jì)有關(guān)藥品、高值耗材用量信息的“統(tǒng)方”行為,該院于2013年6月24日即已出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的規(guī)定》,其中,“對(duì)于違反規(guī)定參與‘統(tǒng)方’行為的人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實(shí),將依據(jù)情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng),取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、職稱晉升資格或緩聘直至解聘,提請(qǐng)取消執(zhí)業(yè)資格,以及相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分等;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。”

          青島市第八醫(yī)院等其他涉事醫(yī)院,則一直沒有回復(fù)記者。今年6月以來,多家外資醫(yī)藥企業(yè)在藥品推廣中的涉賄行為,受到紀(jì)檢司法部門的查處,國(guó)有藥業(yè)和監(jiān)管部門如何應(yīng)對(duì)類似的指控,將引發(fā)多重關(guān)注。


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