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      醫(yī)保結(jié)余7000億花不出去 官員建議提高報銷比例

      2013-12-02 08:53:20  來源:經(jīng)濟參考報  作者:  閱讀: 張家界日報社微信

           醫(yī)?;鸾Y(jié)余畸高 7000億“花不出去”

          衛(wèi)計委官員表示醫(yī)保報銷比例將逐步提高

          一方面是老百姓看病難看病貴,另一方面是醫(yī)?;?ldquo;錢多到花不出去”,醫(yī)?;鸬墓芾碚媾R效率難題。近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第十六次年會上,有官員指出,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元?;鸾Y(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報銷比例。

          北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮近日在中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上,其中2001年的結(jié)余率最高達到35%。

          事實上,由人社部管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險)一直存在錢“花不出去”的怪現(xiàn)狀,每年都有大量結(jié)余。相關(guān)統(tǒng)計顯示,2012年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入6939億元,支出5544億元,年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4947億元,個人賬戶積累2697億元,兩者合計已經(jīng)大大超過當年支出。

          從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的單項數(shù)據(jù)看也是如此。2011年,全國職工基本醫(yī)療保險基金收入4945億元,支出4018億元,當年年末,基金累計結(jié)存5683億元;全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入594億元,支出413億元,當年年末累計結(jié)存也達到了497億元。

          有專家指出,醫(yī)?;鹗褂迷瓌t應(yīng)該是當年收支平衡,不應(yīng)當有過多結(jié)余。如果結(jié)余量較高,不僅不能使效率最大化,反而容易被挪用,滋生風(fēng)險。但從實際情況看,目前基金的結(jié)余比例已經(jīng)遠高于發(fā)達國家控制在10%以下的水平。

          一方面是參保者抱怨報銷比例低,另一方面卻有大量醫(yī)?;鹛幱?ldquo;沉睡”狀態(tài),加強醫(yī)?;鸾Y(jié)余管理迫在眉睫。“醫(yī)保資金結(jié)余率如此高是不正常的,資金沒有用來解決看病難、看病貴的問題。”雷海潮表示,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報銷比例,逐步提高基本醫(yī)療保險保障水平,減輕參保人員的個人負擔(dān);此外,應(yīng)該提高基金統(tǒng)籌管理層級,做大風(fēng)險池。醫(yī)保的保障水平和范圍是否應(yīng)該進一步改善?財政補貼和個人繳費水平是否有進一步提高的可能?國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,從深化醫(yī)改以來,基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進,醫(yī)保的保障水平也在不斷提高,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,隨著財政補助的提高,參保人員的繳費水平也將相應(yīng)增加。

          傅衛(wèi)表示,未來隨著醫(yī)保籌資水平的提高,基本醫(yī)保的保障水平也將進一步提升。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū),相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。


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