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中國銀保監(jiān)會26日發(fā)布通知，進一步規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務(wù)，包括明確業(yè)務(wù)開展條件、取消產(chǎn)品備案、取消委托投資功能等，旨在重塑健康保障委托管理業(yè)務(wù)監(jiān)管框架，回歸業(yè)務(wù)本源，防范潛在風(fēng)險。
銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，從國際上看，健康保障委托管理是多層次多樣化的醫(yī)療保障體系的一個組成部分。近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾保險意識的提升，越來越多的企事業(yè)單位為員工提供基本醫(yī)療保障之外的健康保障服務(wù)，并委托給保險公司經(jīng)辦，促進了保險公司健康保障委托管理業(yè)務(wù)的發(fā)展。
“但健康保障委托管理業(yè)務(wù)市場也面臨一些潛在風(fēng)險，如以健康保障之名行委托理財之實，通過管理費打價格戰(zhàn)進行惡性競爭等。為確保健康保障委托管理業(yè)務(wù)各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，有必要對健康保障委托管理業(yè)務(wù)的監(jiān)管規(guī)定進行修訂?！痹撠?fù)責(zé)人表示。
這份名為《關(guān)于健康保障委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》的文件明確，保險公司開展健康保障委托管理業(yè)務(wù)，應(yīng)符合《健康保險管理辦法》規(guī)定的經(jīng)營健康保險的條件，并在開辦地區(qū)設(shè)有分支機構(gòu)或服務(wù)合作機構(gòu)。同時規(guī)定可將疾病審核和費用支付、失能收入損失審核和費用支付、護理審核和費用支付、健康管理服務(wù)等納入委托事項。
通知回歸健康保障委托管理業(yè)務(wù)的實質(zhì)，取消對該業(yè)務(wù)的產(chǎn)品備案管理，保險公司可以根據(jù)銀保監(jiān)會對健康保障委托管理業(yè)務(wù)的規(guī)定審慎開展業(yè)務(wù)，依法簽訂合同，承擔(dān)權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。
通知要求保險公司不得將健康保障委托管理業(yè)務(wù)異化為理財業(yè)務(wù)，對委托資金提供各種形式的增值保證。要求保險公司收取的管理費用應(yīng)覆蓋委托管理業(yè)務(wù)的各項成本，也可以根據(jù)實際管理成本進行浮動，但浮動辦法應(yīng)在委托管理合同中列明。
銀保監(jiān)會有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，下一步將引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展健康保障委托管理業(yè)務(wù)，滿足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求。同時將加大監(jiān)管力度，開展現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場監(jiān)管，規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務(wù)的市場秩序。（記者 李延霞）（據(jù)新華社）
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