- 設(shè)為首頁(yè)
- |
- 往日回顧
- |
- 新聞熱線：0744-8880302
- 進(jìn)入微博
- 您好，請(qǐng)
- 登錄
- 或
- 注冊(cè)
- |
- 網(wǎng)上投稿
七普數(shù)據(jù)顯示，居住在鄉(xiāng)村的老年人（60歲以上）共有1.2億。作為一個(gè)以億計(jì)的群體，農(nóng)村老人的收入、消費(fèi)水平、人均享有公共服務(wù)資源處于社會(huì)整體水平之下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是民生保障中的薄弱一環(huán)。2024年6月，我國(guó)首份全國(guó)層面發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的總體性部署出臺(tái)，涉及部門達(dá)22個(gè)。民政部養(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，當(dāng)前城鄉(xiāng)老齡化差距正在不斷拉大，農(nóng)村老齡化程度更高、形勢(shì)更緊迫。
從“主要依靠家庭”
到“以居家為基礎(chǔ)”
1996年，老年人權(quán)益保障法出臺(tái)，規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”。2018年，該法第三次修訂，相關(guān)表述調(diào)整為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)，家庭成員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和照料老年人”。詞句間體現(xiàn)出中華民族敬老養(yǎng)老助老美德的繼承發(fā)展，也反映出現(xiàn)代化浪潮下，養(yǎng)老方式的悄然變化。
改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大步向前，城鎮(zhèn)化進(jìn)程和人口流動(dòng)加速，與此同時(shí)，也留下了許多空巢、獨(dú)居、高齡的農(nóng)村老人。在家庭代際分居分離等現(xiàn)實(shí)狀況下，由子女提供照料的家庭養(yǎng)老模式遭遇沖擊。
北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華等專家認(rèn)為，21世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)大眾逐漸認(rèn)識(shí)到，需要從制度上對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)予以保障，而2012年前后，農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè)進(jìn)入推進(jìn)、形塑階段。
2011年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，首提“新型農(nóng)村互助養(yǎng)老”。2013年，民政部發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》。2015年，中辦、國(guó)辦提出，加快農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)。充分利用政府、村集體、社會(huì)組織等資源，在農(nóng)村推行互助養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，全國(guó)各地進(jìn)行了探索試點(diǎn)，受到歡迎。
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式漸趨社會(huì)化、多元化、規(guī)范化，也開(kāi)始與民生要素、發(fā)展要素銜接。2015年，國(guó)辦提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制。今年國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的相關(guān)文件中特別提出，探索多種經(jīng)營(yíng)模式，發(fā)展鄉(xiāng)村旅居等農(nóng)村特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老需要真金白銀的社會(huì)保障投入。2009年，國(guó)務(wù)院推行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，明確了財(cái)政投入的原則，改變了過(guò)去靠農(nóng)民自我儲(chǔ)蓄積累的“老農(nóng)?！蹦Ｊ?。2014年，“新農(nóng)?！迸c城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保制度更趨普惠、公平。
近年來(lái)，人口老齡化趨勢(shì)加快，農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)象則更為突出。2019年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，提出建設(shè)功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。2021年，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出具體要求。
“需求差”與“利用差”并存
河北邯鄲探索設(shè)立集中居住、互助服務(wù)的農(nóng)村互助幸福院；江西新余把助餐點(diǎn)覆蓋到每個(gè)行政村；北京密云聘村民為鄰里互助員，將其住所作為鄰里互助點(diǎn)……各地基層發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，結(jié)合地方實(shí)際探索農(nóng)村養(yǎng)老模式，取得一定效果。
但總體來(lái)看，農(nóng)村養(yǎng)老不容樂(lè)觀。隨著養(yǎng)老服務(wù)資源下沉農(nóng)村，一些服務(wù)運(yùn)營(yíng)人員發(fā)現(xiàn)，為農(nóng)村老人服務(wù)的成本更高，“在城市一天可以為8位老人理發(fā)，在農(nóng)村連一半都難實(shí)現(xiàn)”。湖南某縣民政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為，農(nóng)村面積大、人口分散，有限的資源難以覆蓋，這是農(nóng)村養(yǎng)老的主要困難。
相比于城市，農(nóng)村老人失能程度高、照料負(fù)擔(dān)重。北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人失能比例較城市高7至14個(gè)百分點(diǎn)，且年齡越高，差距越大。與此同時(shí)，農(nóng)村老人社會(huì)保障水平較低，購(gòu)買能力較弱。浙江省長(zhǎng)興縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“農(nóng)村老人對(duì)價(jià)格非常敏感，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年食堂每餐費(fèi)用平均上調(diào)1元，就餐老人就少了23%?！?/span>
購(gòu)買能力較弱，供給難度較大，專家認(rèn)為，這衍生出“需求差”與“利用差”并存的問(wèn)題，即一些農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求得不到滿足，一些服務(wù)供給又相對(duì)過(guò)剩。浙江大學(xué)老齡和健康研究中心主任何文炯說(shuō)，一些地方強(qiáng)調(diào)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但目前一些機(jī)構(gòu)床位空置率超過(guò)50%，而在居家養(yǎng)老領(lǐng)域，上門為老人提供的醫(yī)療、照護(hù)、心理服務(wù)都比較缺乏。
北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心相關(guān)研究顯示，過(guò)去一些地方政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)貼多采用“補(bǔ)供方”的補(bǔ)貼方式，即主要按床位數(shù)補(bǔ)貼建設(shè)費(fèi)和運(yùn)營(yíng)費(fèi)，從而促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)張。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又多設(shè)置在城鎮(zhèn)，無(wú)形中加劇城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源不平衡、農(nóng)村養(yǎng)老供給需求不匹配的問(wèn)題。
針對(duì)一些地區(qū)開(kāi)展的志愿服務(wù)、低償服務(wù)和“時(shí)間銀行”等農(nóng)村互助養(yǎng)老探索，武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)院教授賀雪峰認(rèn)為，目前互助養(yǎng)老模式依賴村莊的社會(huì)資本，導(dǎo)致不同區(qū)域發(fā)展成效、結(jié)果不一。以“時(shí)間銀行”為例，他認(rèn)為“勞動(dòng)成果代際接力的延期支付方式不易得到信任和認(rèn)同”，勞動(dòng)時(shí)間也難得到準(zhǔn)確計(jì)量和流通，使得這一互助養(yǎng)老模式長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)存在較大不確定性。
農(nóng)村居家養(yǎng)老托起“夕陽(yáng)紅” 牟宇 攝
正視“短板中的短板”
根據(jù)2021年第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，農(nóng)村老年人在年齡結(jié)構(gòu)、空巢率、健康狀況等指標(biāo)上，均較城鎮(zhèn)更加嚴(yán)峻，在經(jīng)濟(jì)收入水平和養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用承受能力等方面均與城鎮(zhèn)差距較大。
做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，不簡(jiǎn)單是資源投入多少的問(wèn)題，其背后涉及城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、社會(huì)保障制度仍不夠完善、社會(huì)文化觀念變化等結(jié)構(gòu)性因素，是改革過(guò)程中“一塊難啃的硬骨頭”，也是民生保障領(lǐng)域“短板中的短板”。要找到應(yīng)變之策，不能零敲碎打，向基層增添幾個(gè)床位、投放幾個(gè)設(shè)備了事，而要按照系統(tǒng)協(xié)同的原則，形成改革合力。
2024年6月，民政部聯(lián)動(dòng)其他21個(gè)部門發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》），涉及精神文明、鄉(xiāng)村振興、教育、司法、金融、衛(wèi)生健康、應(yīng)急、自然資源等多領(lǐng)域。這是我國(guó)首份全國(guó)層面發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的總體性部署。
《意見(jiàn)》指出，要從縣、鄉(xiāng)、村三個(gè)層級(jí)推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：拓展縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能、推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)、增加村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)；面向農(nóng)村留守、高齡、失能、重殘等老年人群體，建立探訪關(guān)愛(ài)和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制；健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制……總結(jié)來(lái)看，《意見(jiàn)》有針對(duì)性地回應(yīng)了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老中各項(xiàng)難點(diǎn)問(wèn)題，同時(shí)遵循了讓農(nóng)村老人盡量不出村、不離鄉(xiāng)養(yǎng)老的工作思路和原則。
挖掘農(nóng)村養(yǎng)老的內(nèi)生動(dòng)力
在農(nóng)村養(yǎng)老一定不如城鎮(zhèn)嗎？不難看到，許多子女在城市安家的農(nóng)村老人有離鄉(xiāng)養(yǎng)老的條件，但他們?nèi)栽敢庠谵r(nóng)村度過(guò)余生。對(duì)于老年人而言，農(nóng)村親近自然、人熟地熟，既有居家養(yǎng)老的環(huán)境條件，也有互助養(yǎng)老的內(nèi)生動(dòng)力。農(nóng)村還有老人眷戀的土地，不僅提供了難以替代的歸屬感，還提供了可以繼續(xù)從事一些輕松農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的充實(shí)感、價(jià)值感。
推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，需要意識(shí)到老年群體既是服務(wù)供給、照護(hù)保障的客體，也是鄉(xiāng)村建設(shè)、公共服務(wù)中的主體。賀雪峰等專家認(rèn)為，養(yǎng)老活動(dòng)“不只是消費(fèi)性的，也是生產(chǎn)性的”，需要鼓勵(lì)農(nóng)村老年人參與各種形式的社會(huì)建設(shè)，使其從中感受到被尊重、被需要。
民政部養(yǎng)老服務(wù)司有關(guān)負(fù)責(zé)人也認(rèn)為，要增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力，發(fā)揮“近鄰”和“熟人”優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)老有所養(yǎng)和老有所為相結(jié)合。在做好服務(wù)供給和完善社會(huì)保障制度的同時(shí)，尤其需要厚植鄉(xiāng)風(fēng)文明，摒棄年齡歧視和對(duì)老齡群體的消極態(tài)度，可依托新時(shí)代文明實(shí)踐站等平臺(tái)，營(yíng)造互助友愛(ài)、尊老助老的文化氛圍。
與此同時(shí)，還可在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)更多中青年群體參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。挖掘“預(yù)備于老”的物質(zhì)儲(chǔ)備和健康管理需求，使得中青年群體對(duì)在農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)生良好預(yù)期，讓設(shè)施完善、服務(wù)可及、宜居宜業(yè)的農(nóng)村成為養(yǎng)老優(yōu)選項(xiàng)。
掌上張家界微信公眾號(hào)
掌上張家界APP
日?qǐng)?bào)新浪微博
數(shù)字報(bào)
