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長期護理保險這項惠及長期失能人群的保險項目，重慶已試點四年多。
作為重慶璧山區(qū)長期護理保險工作的經(jīng)辦單位，在國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局、璧山區(qū)醫(yī)保局指導下，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險”）重慶市璧山區(qū)支公司積極助力解決百姓照護資金缺失和家庭照護服務能力不足兩項問題。公司結(jié)合經(jīng)辦區(qū)域特性，創(chuàng)新打造網(wǎng)格化服務團隊，讓長護險經(jīng)辦“璧山模式”落地到片區(qū)、深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保符合條件的失能人員“應享盡享”這項便捷惠民服務。
日前，中國人壽壽險公司在重慶舉辦了學習宣傳貫徹黨的二十大精神——普惠金融守護人民美好生活暨壽險公司“上市20年 媒體看國壽”調(diào)研采訪與新聞發(fā)布活動。媒體采訪團走進重慶市璧山區(qū)，圍繞中國人壽壽險公司攜手當?shù)卣七M普惠保險、造福一方百姓的生動實踐展開調(diào)研采訪。
網(wǎng)格化服務
落地到全區(qū)鎮(zhèn)街
“謝謝你，小姑娘，你講的真透徹，我明兒去給我媽申請長護險?！痹谇喔芙值佬膶庒t(yī)院，王新（化名）說到，母親因阿爾茨海默癥入院治療一年。
8月2日，在長護險網(wǎng)格服務隊隊員王琴陪同下，王新來到璧山區(qū)長期護理保險服務大廳，遞交了長護險申請。幾天后，工作人員到醫(yī)院為王婆婆開展失能評估，被評為重度失能I級，于9月1日起開始享受長護險待遇。
“每月住院費在2000元左右，現(xiàn)在能領取約1200元的護理費用，的確減輕了家庭的經(jīng)濟開支?！蓖跣抡f。
服務好不好，精細度是重要標準。為了讓長護險政策和服務落地到片區(qū)，中國人壽壽險璧山區(qū)支公司組建成立“長護險網(wǎng)格服務隊”，將璧山區(qū)15個鎮(zhèn)街分為4個網(wǎng)格區(qū)域，在每個網(wǎng)格區(qū)域內(nèi)與醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門及其下屬單位進行聯(lián)動，深入基層，上門問需、線下幫辦，實現(xiàn)由“人找政策”向“政策找人”的轉(zhuǎn)變。
長護險網(wǎng)格服務隊由8名精通長護險業(yè)務的工作人員組成，每名隊員都精通政策解答，針對失能人員家屬普遍關注的“如何申請？”“怎樣能享受長護待遇？”等熱點問題，提供一對一政策解答服務，用通俗易懂的語言，化解群眾心中的疑慮。
服務工作啟動1個月，宣傳工作已覆蓋璧山區(qū)6家醫(yī)療機構(gòu)、3個鎮(zhèn)街社保所、18個村，發(fā)放政策解讀材料700余份，主動發(fā)現(xiàn)失能人員18名，協(xié)助3名享受長護險待遇。
深入農(nóng)村
上門問需線下幫辦
長期護理保險作為失能人員的重要保障，偏遠農(nóng)村地區(qū)的失能人員同樣有長期護理的需求。在璧山，全區(qū)有131個村，一部分位于山區(qū)，一部分臨近鎮(zhèn)街。
為了了解農(nóng)村群眾的長護需求，璧山區(qū)醫(yī)保局帶著長護險網(wǎng)格服務隊先后來到河邊鎮(zhèn)、大興鎮(zhèn)、大路街道社保所開展政策宣導及實地考察。
在距離璧山區(qū)政府半小時車程的大興鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)有17個村。璧山區(qū)醫(yī)保局、長護險網(wǎng)格服務隊通過與大興鎮(zhèn)社保所交流，發(fā)現(xiàn)了住在均田村的陳婆婆，正好符合長護險申請條件。98歲的陳婆婆因腦梗及阿爾茨海默癥臥病在床，一直由其女兒照顧。在服務隊幫助下，9月1日，陳婆婆開始享受長護險待遇，照料她的女兒每天能領取40元的護理費。
為了確保長護險政策能更好地惠及璧山區(qū)的農(nóng)村，長護險網(wǎng)格服務隊將完成131個村的實地走訪及政策宣傳，通過建立常態(tài)化溝通機制，確保實現(xiàn)失能人員待遇應享盡享。
自璧山區(qū)2022年1月啟動長護險試點以來，已有16.8萬職工醫(yī)保人員被納入長期護理保險參保范圍，累計受理長期護理保險評估申請438人。通過上門現(xiàn)場評估、現(xiàn)場走訪和專家集中評估，目前已累計支付長期護理保險待遇323萬余元，惠及重度失能人員361人。當前，已有361人經(jīng)過長護險居家護理技能培訓，專業(yè)服務能力有效提升。
長護險服務無小事。長護險網(wǎng)格服務隊隊員曾薪穎，平日負責失能人員的回訪及居家護理技能培訓。不少長護險受益者都親切地稱她“曾小妹兒”，感慨“曾小妹兒”就像自己的女兒一樣。
老吾老以及人之老。全社會一起努力，探索更好的長期護理保險服務模式，讓失能人員享受到更有品質(zhì)和溫度的長護險保障。中國人壽壽險重慶市分公司表示，將繼續(xù)通過完善服務機制、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新服務舉措，努力將長護險“璧山模式”打造成長護險的“重慶樣本”，讓更多老年人通過這項惠民舉措暢享“晚美”生活。
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