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您是否焦慮
眼前為什么總有黑影飄動(dòng)？
為什么看見的東西總是扭曲變形？
您是否疑惑
簡(jiǎn)單的近視真的可能導(dǎo)致失明嗎？
您是否知道
隨著度數(shù)增加，到底對(duì)眼睛有怎樣的威脅？
這一期
我們來講講
高度近視與眼底健康危險(xiǎn)
一. 什么是高度近視及發(fā)展路徑？
高度近視是指近視度數(shù)在600度及以上的一種屈光不正的狀態(tài)，其有兩條發(fā)展路徑：
1.有可能在成年后趨于穩(wěn)定，度數(shù)不再增加，不伴有不可逆視覺損害的眼底病變，此類我們稱之為單純性高度近視；
2.近視將終身進(jìn)展，伴有不可逆的視覺損害和眼底病變，此類稱為病理性高度近視，其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過度增長(zhǎng)。
正常人眼球類似球體，隨著近視加深，眼軸變長(zhǎng)，眼球體積逐漸增大，就像吹泡泡一樣，體積增大后壁就會(huì)變薄，也就導(dǎo)致了眼底的各種病變。
二. 高度近視引起的眼底病變常見有哪些？
1.玻璃體混濁：玻璃體是眼內(nèi)一種凝膠狀的物質(zhì)，位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進(jìn)入眼內(nèi)，穿過晶狀體、房水、玻璃體，最終成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因，玻璃體發(fā)生混濁的概率大大增加。
2.黃斑變性與破裂：黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)區(qū)域，中央有一個(gè)小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，這是視網(wǎng)膜上視覺非常敏銳的部位，因此，當(dāng)病變累及到黃斑時(shí)，極易發(fā)生視力明顯下降這一癥狀。
3.脈絡(luò)膜新生血管：顧名思義是組織由于某種原因而新增長(zhǎng)一些血管，它可以穿過 Bruch 膜，進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮層或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下生長(zhǎng)。高度近視患者由于眼軸過度伸長(zhǎng)引起玻璃膜破裂，加之視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡(luò)膜廣泛萎縮導(dǎo)致后極部慢性缺氧，給 CNV 生長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì)，同時(shí)由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管系統(tǒng)及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的血流灌注不足，影響視網(wǎng)膜內(nèi)外層的血液供應(yīng)，造成局部營(yíng)養(yǎng)障礙，因此高度近視的CNV常小，且局限，但容易破裂出血，引起視力下降，視物變性等癥狀。
4.視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜是眼睛的內(nèi)層，視網(wǎng)膜分為兩層，外的視網(wǎng)膜色素上皮層和內(nèi)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，二者之間有一個(gè)潛在間隙，當(dāng)兩層分離時(shí)，稱之為視網(wǎng)膜脫離。
三. 高度近視引起眼底并發(fā)癥后有哪些表現(xiàn)？
常見的癥狀通常為：
1. 眼前黑影飄動(dòng)
2. 視物模糊、視物變形
3. 閃光感
4. 視力明顯下降
5. 視野缺損
提醒：很多眼底疾病早期無明顯不適，不容易被發(fā)覺，但早期往往是治療的適宜時(shí)機(jī)，一旦錯(cuò)過這個(gè)時(shí)機(jī)，喪失的視力很可能得不到很好的恢復(fù)。特別是高度近視患者，應(yīng)通過定期的眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止疾病發(fā)展。
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