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      AED多地配備、北京地鐵將全覆蓋，這個(gè)救命神器你會操作嗎？
      
                
      
            2020-11-10 15:08:08  來源：地評線  作者：  閱讀：
            張家界日報(bào)社微信
        	
				
        
					
        近年來，隨著公共場所猝死事件的高發(fā)，北京、上海、廣州等城市的部分機(jī)場和地鐵站,都有配備AED的嘗試。  據(jù)媒體報(bào)道，2022年年底，北京市所有軌道交通車站將實(shí)現(xiàn)自動體外除顫儀(以下簡稱AED)全覆蓋，今年年底將完成7條線路104座車站的配置。

        緊接著問題來了，“救命神器”到位了，你真的會用嗎？  
               
        心源性猝死 救援抓住“黃金4分鐘”
        在了解AED前，我們首先要了解心臟驟停。心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，導(dǎo)致重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧而死亡。這種出乎意料的突然死亡，我們又稱猝死。我國每年死于這種疾病的人群中，80%的病人都出現(xiàn)過室顫。    
           
        近年來，地鐵站、火車站等公共場所發(fā)生猝死的案例屢見不鮮。國家心血管中心2019年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬。而資料顯示，心臟驟停超過4分鐘，腦組織會發(fā)生永久性損害，超過10分鐘就會腦死亡。因此，心源性猝死救援有“黃金4分鐘”的說法。    

            
                    
        AED為何是“急救神器”？
                                 
        AED(Automated External Defibrillator)是自動體外除顫器的英文縮寫，是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)即能熟練使用，專為現(xiàn)場急救設(shè)計(jì)的設(shè)備。                              
                     
        自動體外心臟除顫器是針對以下兩種患者而設(shè)計(jì)的：心室顫動(或心室撲動)和無脈性室性心動過速。
                     
        發(fā)生心室顫動時(shí)，心臟的電活動處于嚴(yán)重混亂的狀態(tài)，心室無法有效泵出血液；心動過速時(shí)，心臟則是因?yàn)樘鴦犹於鵁o法有效打出充足的血液，通常這種室性心動過速最終會變成心室顫動。若不盡快加以矯正，這兩種心律失常會迅速導(dǎo)致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘，患者的生存率即降低10%。
               
              
        操作AED 比學(xué)心肺復(fù)蘇更簡單
        據(jù)了解，AED在搶救心跳驟?；颊邥r(shí)的成功率遠(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇。其最大特點(diǎn)是使用者無需具備專業(yè)背景，在接受一定時(shí)間的培訓(xùn)后，操作者即可掌握使用方法。          

        “AED為病人能得到及時(shí)的救治提供了可能，AED是全自動的，只要稍加宣傳一般人都能使用，如果AED能像滅火器一樣得到廣泛的使用，對我國人民的生命安全又是一個(gè)新的里程碑?！?20北京急救中心的專家介紹， AED不僅是急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。它可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。 自動體外除顫器對多數(shù)人來說，只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。美國心臟病協(xié)會(AHA)認(rèn)為，學(xué)用AED比學(xué)心肺復(fù)蘇更為簡單。    

            
            

            
        據(jù)了解，我國現(xiàn)在心臟驟停的病人基本上都不能得到及時(shí)的治療，并不是技術(shù)的原因，主要是因?yàn)槿藗兊囊庾R不到位。基本上除顫只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生有所了解。而發(fā)生心臟驟?？赡茉谌魏螘r(shí)間任何地點(diǎn)，等到醫(yī)生趕到基本上都錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間。    

               
        四步教程 助你擁有“救命神技”   
        使用AED電擊可以讓致命性心律失常終止(如室顫、無脈性室速等)，之后再通過心臟高位起搏點(diǎn)興奮重新控制心臟搏動，從而使心臟恢復(fù)跳動。操作AED具體可分為四步：    
            


                  
        STEP 1：開
             
        患者仰臥，AED放在患者耳旁，在患者一側(cè)進(jìn)行除顫操作，這樣方便安放電極，同時(shí)可另有人在患者另一側(cè)實(shí)施CPR。接通電源：開電源開關(guān)，方法是按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。    

                  
        STEP 2：貼 

                  
             
        安放電極，迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右，在粘貼電極片時(shí)盡量減少CPR按壓中斷時(shí)間。若患者出汗較多，應(yīng)事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無效，應(yīng)剔除胸毛后再粘貼電極。    
           

                  
        STEP 3：插

                  
             
        將電極貼片導(dǎo)線插入AED主機(jī)。分析心律：急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會通過聲音報(bào)警或圖形報(bào)警提示。    
           

                  
        STEP 4：電

                  
             
        按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人，或大聲宣布“離開”。當(dāng)分析有需除顫的心律時(shí)，電容器往往會自動充電，并有聲音或指示燈提示。電擊時(shí)，患者會出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊完成后，立刻繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。電極片需一直貼在患者身上，每兩分鐘左右，AED會再次自動分析心律。    
           
        值得注意的是，AED不會對無心率、心電圖呈水平直線的傷者進(jìn)行電擊。有部分患者因其心臟基礎(chǔ)疾病可能在除顫后無法恢復(fù)心跳，此時(shí)自動體外除顫器會提示沒有除顫指征，并建議立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。    

               
        一種聲音：AED如何成為救命神器
        AED在部分發(fā)達(dá)國家已實(shí)現(xiàn)普及，比如在美國、日本等地，每十萬人有超過300臺AED，AED在大多公共場所也容易找到。但在我國，AED對大多數(shù)人而言還比較陌生，據(jù)媒體調(diào)查，內(nèi)地38個(gè)開通地鐵的城市中，只有20個(gè)城市的地鐵站內(nèi)配備了AED，而且那些已經(jīng)配備的城市，也只是在少量地鐵站點(diǎn)配備。    
           
        據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國，每年心臟性猝死的發(fā)病人數(shù)大致超過540000人。心臟性猝死是對公眾健康的嚴(yán)重威脅，而要降低心臟性猝死的死亡率，AED是最有效手段。AED的普及速度，有必要全面加快，不僅要在地鐵、機(jī)場，商場、寫字樓、公園、場館等公共場所都亟待普及，換言之，要讓它成為“標(biāo)配”，走入我們的日常生活。    

            
            

            
        媒體評論員于平認(rèn)為，在普及AED的同時(shí)，避免資源的閑置，同樣不能忽視。此前，一些地方雖然配備了AED，但往往存在不知道用，不敢用，不會用的問題。這時(shí)候，就需要每個(gè)普通人，都盡可能熟悉AED的使用，在第一時(shí)間做出應(yīng)對。    
           
        AED的使用，要想抓住“黃金4分鐘”，除了必要的培訓(xùn)之外，另外一個(gè)關(guān)鍵是，公共場所中如何迅速找到AED。這個(gè)細(xì)節(jié)也有很大改進(jìn)空間，現(xiàn)實(shí)中，有些地方雖然配有AED，但缺乏醒目標(biāo)識和指引提示，其實(shí)并不容易找。    

            
            

            
        總而言之，AED要加快普及，不僅僅是設(shè)備上的投入，還要有民眾認(rèn)知和使用上的投入。如此，AED才能成為真正意義上的“救命神器”。    

        來源：北京青年報(bào)、光明網(wǎng)等

        					
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