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      春季,為什么兒童抽動癥高發(fā)?

      2020-05-01 22:47:45  來源:人民網(wǎng)  作者:郝宏文  閱讀: 張家界日報社微信

        前天門診的時候,來了一位7、8歲的男孩,家長一臉焦慮,說孩子最近總是眨眼睛、歪脖子、踢腿、嗓子發(fā)聲,說他也不停,控制不住。這些癥狀前幾年也有過,覺得是一個壞毛病,沒太理會,過一陣兒自己就好了。但是今年又出現(xiàn)了,持續(xù)時間比較長,而且越來越厲害了,所以帶來看看是什么問題。其實,這是一種病——兒童抽動障礙。主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒。首先出現(xiàn)的癥狀是面部的表現(xiàn),比如咧嘴、聳鼻、眨眼睛,有的患兒伴有四肢抽動的癥狀,如聳肩、甩胳膊甩腿、抓手等,有的會出現(xiàn)肚子一鼓一鼓的表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)是不自主的發(fā)聲,包括小的吭吭聲或者大聲喊叫。所有這些動作的特點就是不自主地發(fā)生,孩子不能自己控制。本病有一定的自限性,部分患兒可能自己緩解,但是大多數(shù)未經(jīng)治療的孩子,癥狀會反復(fù)發(fā)作或逐漸加重,部分患兒的癥狀會延續(xù)到成人。

        為什么最近看這個病的就特別多呢?中醫(yī)稱這個病位“肝風(fēng)”,認(rèn)為這個病和“肝”有特別大的關(guān)系?!爸T風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,肢體、頭部搖動的這些表現(xiàn),屬于風(fēng)象,肝為風(fēng)木之臟。春應(yīng)肝,屬木,主升發(fā)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》云:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮;……生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也?!?以類比象,春天,氣機(jī)條暢則樹木生長,人應(yīng)該要順發(fā)春天的生發(fā)之氣,保持快樂輕松的心情,如果原來有肝陽亢盛的或者是肝氣郁結(jié)的孩子,這個時候舒發(fā)不力,病情加重。今年因為新冠疫情的原因,孩子都在家里上網(wǎng)課,或者玩手機(jī)、游戲,長時間盯著電子產(chǎn)品,會誘發(fā)眨眼動作以及其他動作的加重;同時因為缺少和同伴的交流嬉戲,長期和家長日夜相處,矛盾頻出,即使沒到“雞飛狗跳”的場面,也是情緒不暢,致肝氣郁結(jié)也會加重病情。所以這個階段的門診病人,抽動癥患兒更是多見。

        當(dāng)然,雖然抽動癥和肝關(guān)系密切,和其他的臟腑也有很大關(guān)聯(lián),心主神明,心不明則十二官危。脾為后天之本,脾虛則痰濕內(nèi)生,痰氣流竄也會出現(xiàn)各種怪癥。肺氣虛衛(wèi)外不固引起的反復(fù)呼吸道感染,也會誘發(fā)或加重抽動的發(fā)生。如果抽動日久,也會影響到腎。所以抽動癥主要和肝有關(guān),兼及余臟。中醫(yī)辨證調(diào)理五臟來達(dá)到治療緩解的目的。同時也要注意囑咐這些孩子,進(jìn)行必要的心理調(diào)攝,家長注意溝通教育的方式,還有一些飲食的調(diào)理也是非常重要的。在現(xiàn)在這個階段,除了學(xué)習(xí)課程,盡量不再接觸電子產(chǎn)品。適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)他參加適宜的戶外活動,保持心情舒暢,按時服藥,病情變化隨時就診。比較輕的可以觀察1-2周,如果不好轉(zhuǎn),建議還是需要及時就診。醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況,辨證論治,采用口服中藥及外治療法,盡快緩解孩子的癥狀。(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科 郝宏文)



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