疫情當(dāng)前,分餐制再度成為熱詞。早在2003年“非典”疫情之后,社會就曾興起分餐熱。伴隨此次新冠肺炎疫情暴發(fā),分餐制再度進入社會視野,而與共餐密切相關(guān)的幽門螺旋桿菌也再度引起人們關(guān)注。
為何幽門螺旋桿菌有“一人得病,全家感染”之說?它對人體的危害究竟有多大?“餐桌革命”對防控食源性疾病有何作用?
感染率超50%:一人得病,全家易感?
幽門螺旋桿菌(Hp)是一種革蘭陰性微需氧桿菌,是全球范圍內(nèi)高感染率的慢性感染性致病菌。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國幽門螺旋桿菌成人感染率高達50-60%。
為何我國會有如此高的感染率?專家指出,“口—口”傳播和“糞—口”傳播是Hp的主要感染途徑。前者即經(jīng)由唾液傳播給他人,后者即通過腸道隨糞便排出傳播。具體來說,平時長輩在給小孩喂飯時先自己咀嚼等行為,都會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的傳染。
浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英舉了一個很形象的例子:半年前,一位患有口臭的病人前來就診,排除其他原因后,潘紅英建議他去做Hp篩查,檢查結(jié)果呈陽性。經(jīng)過用藥后,患者得到治愈,檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性。但最近,這位患者又來了,Hp檢查結(jié)果復(fù)陽。一問才知,他們是四口之家一起用餐,所以這名患者應(yīng)是在治愈后,因為共餐而再次被傳染。共餐與幽門螺旋桿菌傳播的關(guān)系可見一斑。
潘紅英說,“一人得病,全家傳染”的例子屢見不鮮。究其原因,就是因為家庭共餐制導(dǎo)致幽門螺旋桿菌通過唾液傳染。此外,吃飯時用自己的筷子夾菜,也會增加共餐者的感染風(fēng)險,而幼兒與老人更為易感。
胃中“幽靈”關(guān)乎群體健康
幽門螺旋桿菌的危害有多大?成都市第三人民醫(yī)院胃腸微創(chuàng)中心醫(yī)生伍映鑫說,Hp和一些上消化道疾病發(fā)生有緊密聯(lián)系,是慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的重要致病因素,與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,Hp感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍,而在發(fā)展中國家,約有63%的胃癌病例與Hp感染有關(guān)。
此外,幽門螺旋桿菌的“戰(zhàn)斗力”也很強。除胃黏膜外,人的唾液、牙菌斑和糞便中,都有Hp的“身影”。伍映鑫說,宿主感染Hp后,它可通過多種機制導(dǎo)致胃黏膜損傷,包括Hp定植、損害胃黏膜屏障、炎癥與免疫反應(yīng)、毒力基因造成的損害、感染后胃泌素和生長抑素調(diào)節(jié)失衡所致的胃酸分泌異常等。
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任李景南說,盡管多數(shù)Hp感染者并無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎所有Hp感染者都存在慢性活動性胃炎,可在部分患者中引起消化不良癥狀。
伍映鑫說,鑒于幽門螺旋桿菌與多種癌癥、炎癥發(fā)生密切相關(guān),因此一旦出現(xiàn)泛酸不適、飽脹等消化道癥狀,要及時就診。而幽門螺旋桿菌的預(yù)防尤其重要,其中最重要的方式就是實行餐具的消毒,推行公筷制、分餐制。
“餐桌革命”勢在必行
要避免幽門螺旋桿菌的人際傳播,共餐制的危害不應(yīng)忽視。潘紅英說,除幽門螺旋桿菌外,共餐制還可能會引起多種疾病的傳播,比如甲肝、霍亂、戊肝、細菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等,這些疾病在共餐的情況下都有傳播風(fēng)險。
多位專家指出,隨著疫情促使分餐制再度成為熱詞,我們應(yīng)該借此機會推行“餐桌革命”,守護“舌尖上的健康”。
然而,這場“餐桌革命”也引起了一些爭議。
半年前,65歲的退休職工李阿姨從老家到杭州照顧孫子,因為一直有胃痛的毛病,兒子特意帶她去醫(yī)院做胃腸道相關(guān)檢查,沒想到卻被查出幽門螺旋桿菌陽性,為了避免把疾病傳染給其他家人,兒子提出家里用餐使用公筷,但李阿姨卻覺得無法接受,“一家人還要用公筷、分碗碟,實在是太生分了,像外人一樣。”
潘紅英就此指出,國人的這種傳統(tǒng)習(xí)慣從傳染病上說,其實是一種“餐桌污染”,因為這種方式存在病毒細菌交叉感染的可能。
伍映鑫說,一些老年人確實可能會對分餐不適應(yīng),因此在推廣“餐桌革命”過程中,科普宣傳與制訂規(guī)范同樣重要。
他說,我們需要把幽門螺旋桿菌的危害、傳播途徑給老人說清楚,相信能聽明白的老人都會同意分碗筷、適度分餐。即使在家中,也最好實行公筷制,減少細菌病毒的相互傳染。吃飯使用專碗??辍A菜使用公筷母勺的方式,盡量不要相互夾菜,這樣是能夠避免細菌病毒交叉?zhèn)魅镜摹?/span>
吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室主任劉雅娟也提出,“餐桌革命”與個人健康息息相關(guān),應(yīng)該將“餐桌革命”作為培養(yǎng)文明健康的生活方式、提升國民營養(yǎng)健康素養(yǎng)的重要途徑,這對于推進實施健康中國行動的有關(guān)舉措也很有益處。
正如西安交通大學(xué)副校長、醫(yī)學(xué)部主任顏虹所說,從新冠肺炎疫情中,我們得出的經(jīng)驗和教訓(xùn)之一,就是被事實無數(shù)次證明正確的“預(yù)防為主”,特別是預(yù)防傳染性疾病,分餐制、不隨地吐痰,是重要的預(yù)防傳染病方法。所以,我們號召大家:立即行動起來,實行分餐制,養(yǎng)成文明健康的生活方式。( 新華社記者陳聰、黃筱、董小紅、藺娟、趙丹丹)(據(jù)新華社)