小小血栓引發(fā)罕見病

——慢性血栓栓塞性肺動脈高壓不可小視

2019-11-18 10:20:11  來源：新華社  作者：新華社記者 田曉航  閱讀：

寒冬來臨，人體容易血管收縮、血液黏稠度增加，造成血栓堵塞動脈，往往導(dǎo)致心梗或中風(fēng)，但血栓的危害遠(yuǎn)不止于此。專家介紹，如果血栓在靜脈形成并脫落，隨血流至肺部，發(fā)生肺栓塞，長期將可能導(dǎo)致一種叫作慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的罕見病，其危險程度絲毫不亞于心梗和中風(fēng)。


我國肺動脈高壓學(xué)科領(lǐng)頭人之一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血栓病中心主任荊志成介紹，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是一類不太為社會所熟知的兇險疾病。慢性血栓導(dǎo)致長期的肺動脈栓塞，引起肺動脈高壓頻發(fā)，使患者一直處于乏力、喘氣的狀態(tài)，甚至連二三層的樓梯都無法爬上去，特別是中青年患者因此而無法獲得工作機會，成為家庭及社會的負(fù)擔(dān)。

“在過去，由于治療手段有限，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓相當(dāng)于‘心血管領(lǐng)域的癌癥’，惡性程度非常高?！鼻G志成說，與其他類型的肺動脈高壓一樣，若未得到正確而及時的干預(yù)，這種疾病可發(fā)展為右心衰竭甚至死亡。

醫(yī)療技術(shù)和藥物研發(fā)的進步，給慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者帶來新的希望。根據(jù)最新的《中國肺高血壓診斷和治療指南2018》，以肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)為主，輔之以肺動脈球囊擴張術(shù)和抗凝、靶向藥物治療，讓越來越多患者的預(yù)后得到徹底改善。

專家指出，早評估、早預(yù)防、早識別、早診斷、早治療是防治這種疾病的有效手段。由于治療難度大，每一位患者術(shù)前都需要接受多學(xué)科專家團隊的評估，制定個性化的治療方案。

“評估的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到診療效果，而并非所有患者都適用肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，介入手段及藥物治療同樣非常重要?！鼻G志成說，靶向藥物在術(shù)前、術(shù)后或無法手術(shù)的情況下，都能對改善患者肺動脈栓塞病情持續(xù)發(fā)揮作用，是治療該病的主要手段之一。

專家介紹，在我國，目前只有一種對癥的靶向藥物獲批用于治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，而且，很多醫(yī)師缺乏對治療肺動脈高壓的認(rèn)知，導(dǎo)致部分患者存在“無醫(yī)可診”“無藥可醫(yī)”的情況。一些患者雖然能夠接觸到藥物，但無力負(fù)擔(dān)“天價”救命藥，從而陷入因病致貧的困境，甚至面臨死亡的威脅。

“大部分患者沒有就診或者是被誤診、漏診?！鼻G志成呼吁社會關(guān)注慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，盡快改變這種疾病只有“孤兒藥”的現(xiàn)狀，并將更多肺動脈高壓治療藥物納入醫(yī)保藥品目錄，鼓勵全社會重視肺動脈高壓用藥研發(fā)。

據(jù)了解，包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓在內(nèi)的肺動脈高壓患者中有不少是年輕人，他們患病后因病失業(yè)，失去了收入來源，而靶向藥物治療往往伴隨終生。廣東省心血管病研究所副所長姚樺認(rèn)為，更多相關(guān)治療藥物進入醫(yī)保目錄將有助于減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。（新華社記者 田曉航）（據(jù)新華社）







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