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      62歲老漢天天咳嗽 原來是聲帶上長出兩顆“牙”

      2015-03-23 15:09:59  來源:中國新聞網(wǎng)   作者:田巧萍  閱讀: 張家界日報社微信

        【摘要】 從去年10月以來,62歲的應(yīng)先生天天咳嗽,咳時無痰,咳聲擾人煩己。我拿過應(yīng)先生的喉鏡報告單一看,心里一沉,與口腔白斑(可能是癌前病變)相比,聲帶息肉還真不算大事?!薄  拔页醪脚袛嗄@是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫。

        從去年10月以來,62歲的應(yīng)先生天天咳嗽,咳時無痰,咳聲擾人煩己。至今已住了三次醫(yī)院。

        元月應(yīng)先生最后一次住院,醫(yī)生首先考慮的還是呼吸道問題,相關(guān)檢查做了個遍,沒有任何異常,緩解咳嗽的針?biāo)幦狭耍珱]有絲毫好轉(zhuǎn)。醫(yī)生無法,只有采取排除法,既然肺很好,那就看是不是胃食管反流,相關(guān)檢查做了,胃也很好。

        給他看病的教授很無奈:“你看這些檢查結(jié)果都好好的,大概還是年紀(jì)大了,可能你要一直咳下去了?!?/span>

        應(yīng)先生不得不辦了出院,他開始自己研究自己的病。因?yàn)槟贻p時有咽炎,他想是不是咽炎呢?3月9日,他到一家市屬醫(yī)院做了纖維喉鏡,結(jié)果顯示,他的聲帶上有息肉,還有白斑。醫(yī)生建議應(yīng)先生手術(shù)并取活檢,明確白斑的性質(zhì)。

        聲帶托上長了“牙”

        開刀不是小事,應(yīng)先生找到田巧萍導(dǎo)醫(yī),希望能幫他聯(lián)系一位醫(yī)生再看一看。

        我拿過應(yīng)先生的喉鏡報告單一看,心里一沉,與口腔白斑(可能是癌前病變)相比,聲帶息肉還真不算大事。當(dāng)即決定聯(lián)系同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科教授崔永華。

        13日上午,我們來到崔永華教授的名醫(yī)門診。他邊詢問應(yīng)先生病史,邊看他帶來的喉鏡報告。

        ……

        “什么時候咳嗽加重?”

        “突然遇到冷空氣,或者外面空氣臟的時候,咳得厲害些?!?/span>

        “有沒有痰?癢不癢?”

        “沒有痰,有時候有點(diǎn)癢?!?/span>

        “抽煙嗎?!?/span>

        “抽了20多年,這次生病后就戒了?!?/span>

        “我初步判斷您這是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫?!?/span>

        “不是白斑嗎?”

        “不是。馬上去隔壁做個電子喉鏡,報告拿來我說給你聽?!?/span>

        一聽不是口腔白斑,應(yīng)先生輕松了許多。

        20多分鐘后,應(yīng)先生將自己的喉鏡報告拿給崔教授,只見報告上是一個三角狀的環(huán),其中兩邊有一塊白色的東西,如小兒長牙時牙床上呈現(xiàn)出來的白。

        “這就是聲帶托,這兩個白東西就是炎性肉芽腫,你這個還沒有長出來,不算太重?!贝藿淌谥钢黔h(huán)告訴應(yīng)先生:“這個病不能開刀,切了還會長,我一個病人切了四次長了四次,最后還是在我這里吃藥治好的?!?/span>

        崔教授又拿出手機(jī),翻出一個病例給應(yīng)先生看,只見那位患者聲帶托上的兩個炎性肉芽腫已長得像牙齒一樣尖利?!叭绻悴患皶r治療,也會長成這樣?!?/span>

        聲帶托長“牙”與霧霾有關(guān)

        崔永華教授告訴我,聲帶托炎性肉芽腫,在最近兩年才多起來的,此前一個月難得見一例,現(xiàn)在一周可見三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。抽煙使口腔黏膜的免疫功能下降,容易反復(fù)發(fā)生炎癥。而導(dǎo)致此病的外因是,近兩年來越來越嚴(yán)重的霧霾。聲帶托是重要的氣道關(guān)口,氣流通過時,打在肉芽腫上,就發(fā)出咳嗽的聲音,肉芽腫長大了,還會影響通氣功能。

        崔永華教授給應(yīng)先生開了四種藥,其中有服用一周的抗生素,其他的是一個月量的清熱解毒的中成藥和抗炎漱口劑?!皥猿种委熞坏饺齻€月,你這個病就會好。”崔教授介紹,現(xiàn)在絕大多數(shù)的耳鼻喉醫(yī)生對該病認(rèn)識不足,都是要求病人做手術(shù),他請晚報幫忙普及一下。臨走,崔教授叮囑應(yīng)先生,嚴(yán)禁飲白酒和吃刺激性食物,空氣臟的時候不要出門,家里要用空氣凈化器。


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