作為普惠金融的重要組成部分,普惠保險包括普惠性質(zhì)的保險和專屬普惠保險兩種保障形式。普惠性質(zhì)的保險是面向廣大人民群眾和小微企業(yè)提供的公平可得、保費較低、保障適度的保險產(chǎn)品和服務(wù),主要包括大病保險、長期護理保險、城市定制醫(yī)療保險、稅優(yōu)健康保險、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險、農(nóng)業(yè)保險、出口信用保險等,以及意外傷害保險、健康保險、人壽保險、財產(chǎn)保險等保險產(chǎn)品和服務(wù)。
近年來,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想,圍繞人民群眾切身需求,多措并舉推進普惠金融業(yè)務(wù),切實提升廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)金融服務(wù)的可得性和滿意度。2023年,中國人壽壽險公司大病保險、長期護理保險承辦項目再創(chuàng)新高,其中,在辦大病保險項目200多個,覆蓋近3.5億人。養(yǎng)老業(yè)務(wù)快速發(fā)展,個人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)規(guī)模有效提升,累計業(yè)務(wù)規(guī)模超過9億元,公司整體積累具有較強養(yǎng)老屬性的保險業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金達1.8萬億元。全年承保老年人等群體超1.6億人次。持續(xù)發(fā)力鄉(xiāng)村振興,涉農(nóng)保險為全國約2.8億農(nóng)村人口提供風(fēng)險保障30.7萬億元。
加快建設(shè)民生健康保障網(wǎng)
2021年9月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》,進一步明確基本醫(yī)保“?;尽钡亩ㄎ?,鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。
在此背景下,商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)把握機遇,勇?lián)?zé)任,聚焦民生醫(yī)療保障領(lǐng)域的痛點、難點問題,創(chuàng)新突破現(xiàn)有保險理論,深化產(chǎn)品供給側(cè)改革,主動承擔(dān)社會責(zé)任,提高普惠保險產(chǎn)品的覆蓋面。積極對接醫(yī)保體系,承辦大病保險、補充醫(yī)療保險、長期護理保險等政策性健康險業(yè)務(wù),重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接,保障自付、自費醫(yī)療費用的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,助力各地政府部門織密筑牢民生保障網(wǎng),為保障社會民生、守護人民美好生活做出重要貢獻。同時,注重聯(lián)合政府完善普惠型補充醫(yī)療保險制度建設(shè),提升參保率,加強不合理費用支出的管控,實現(xiàn)普惠保險的可持續(xù)發(fā)展。
長期護理保險覆蓋3800多萬人
建立長期護理保險制度是黨中央、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。2016年,人社部發(fā)布《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,組織開展長期護理保險制度試點。以“政府主導(dǎo),專業(yè)運作,保本微利,長期經(jīng)營”為宗旨,中國人壽壽險公司依托資源優(yōu)勢,積極打造長期護理保險支持體系,創(chuàng)建了四川成都、蘇州張家港等典型模式。截至2023年底,中國人壽壽險公司累計承辦長期護理保險項目70余個,覆蓋3800多萬人,有效助推了積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的實施。
在四川成都,中國人壽壽險公司創(chuàng)新實踐護理服務(wù)全流程、網(wǎng)格化管理,打造“三實”標(biāo)桿。公司制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理制度,建立起50余人的專業(yè)服務(wù)團隊,其中具有醫(yī)學(xué)背景的工作人員占比達50%。該服務(wù)團隊接受全國政協(xié)委員、國家醫(yī)保局、媒體、其他省市的多次調(diào)研,獲得“真實、樸實、扎實”的評價。
助力完善多層次醫(yī)療保障體系
城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)是地方政府落地中央決策的創(chuàng)新舉措,通過引入商保公司,以市場化手段完善多層次醫(yī)療保障體系,減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。中國人壽壽險公司以合規(guī)經(jīng)營為指導(dǎo),積極穩(wěn)妥推進業(yè)務(wù)發(fā)展。業(yè)務(wù)采用政商融合、優(yōu)勢互補的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式,呈現(xiàn)“低保費,高保障,不限年齡、職業(yè)、病史”等普惠特征。
截至2023年底,中國人壽壽險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險落地項目累計超過120個。其中,廣州“穗歲康”、杭州“西湖益聯(lián)?!钡软椖慷际钦С?、政商合作的城市定制醫(yī)療險業(yè)務(wù)成功新模式。
以中國人壽壽險杭州市分公司主承保的杭州西湖益聯(lián)保項目為例,該項目面向浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,沒有年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類別等投保限制。作為商業(yè)補充醫(yī)療保險,“西湖益聯(lián)?!敝攸c保障大病醫(yī)療、醫(yī)保目錄外自費藥品、診療項目、醫(yī)用材料、惡性腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品等費用,同時關(guān)愛部分罕見病人群,實現(xiàn)與社會醫(yī)療保險緊密銜接,著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風(fēng)險。
中國人壽壽險公司表示,將深入貫徹落實黨的二十大精神,繼續(xù)積極響應(yīng)國家、行業(yè)政策號召,不斷完善普惠金融產(chǎn)品體系,豐富公司多層次產(chǎn)品體系建設(shè),滿足客戶差異化的保險保障需求,助力國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國建設(shè)全面推進,切實守護好人民美好生活。