“一站式”即時(shí)結(jié)算讓患者“最多跑一次”

2018-07-16 09:05:17  來(lái)源：張家界新聞網(wǎng)  作者：  閱讀：

　　張家界新聞網(wǎng)7月16日訊（記者 唐生英 通訊員 屈澤清 吳海波 羅勤學(xué)）

傳統(tǒng)的看病救助報(bào)銷(xiāo)方式，群眾總是要一趟又一趟地跑。如今，看病救助報(bào)銷(xiāo)“最多跑一次”——武陵源區(qū)醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)算平臺(tái)自5月份正式運(yùn)行以來(lái)，以“最多跑一次”的原則優(yōu)化服務(wù)，切實(shí)減輕參保患者墊資跑腿的壓力。


　　據(jù)武陵源區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至7月5日，武陵源區(qū)所有城鄉(xiāng)居民住院業(yè)務(wù)，已經(jīng)完成了1553次住院業(yè)務(wù)，總費(fèi)用8369480.39元，其中貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用391萬(wàn)元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付228.85萬(wàn)元；基本醫(yī)療政策傾斜補(bǔ)助金額53.28萬(wàn)元；大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償金額34.31萬(wàn)元；扶貧“特惠?！眻?bào)銷(xiāo)金額22.26萬(wàn)元；民政救助金額32.65萬(wàn)元；財(cái)政兜底金額10.36萬(wàn)元，各項(xiàng)醫(yī)療保障政策合計(jì)報(bào)銷(xiāo)381.71萬(wàn)元。

　　截至目前，武陵源區(qū)“一站式”即時(shí)結(jié)算平臺(tái)、財(cái)務(wù)結(jié)算平臺(tái)、大醫(yī)保數(shù)據(jù)平臺(tái)三大平臺(tái)同時(shí)開(kāi)發(fā)建立，整合了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、扶貧“特惠?！薄⒚裾t(yī)療救助、政府兜底等多重醫(yī)療保障政策，同時(shí)按照“最多跑一次”的原則優(yōu)化服務(wù)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、患者實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“一站式”，即：參保對(duì)象在全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，所享受的多重醫(yī)療保障政策在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同步結(jié)算，患者只需支付個(gè)人自付部分；簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)帳程序，設(shè)立了“一站式”結(jié)算戶，定點(diǎn)醫(yī)院所有支出墊付金額只需到區(qū)醫(yī)保局報(bào)帳。解決了“信息流”和“資金流”孤立運(yùn)行突出問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障政策、報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)的整合統(tǒng)一。

　　武陵源區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)惠及武陵源區(qū)所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象。即全區(qū)所有城鄉(xiāng)居民納入一站式結(jié)算范圍，分二類(lèi)進(jìn)行精準(zhǔn)管理。一類(lèi)是貧困人群。全區(qū)建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象等群體人員，其基本享受流程為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)（普通住院、意外傷害）—基本醫(yī)療傾斜政策——大病保險(xiǎn)傾斜報(bào)銷(xiāo)——“特惠?！眻?bào)銷(xiāo)——民政醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)——定點(diǎn)醫(yī)院減免——財(cái)政兜底。二類(lèi)是貧困人口以外的普通人群。其基本享受流程為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)（普通住院、意外傷害）—大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

　




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