武陵源：抓好“五個(gè)點(diǎn)”促醫(yī)保工作健康有序發(fā)展

2017-03-15 15:52:58  來源：張家界新聞網(wǎng)  作者：屈澤清 吳海波  閱讀：

張家界新聞網(wǎng)3月15日訊 （通訊員 屈澤清 吳海波） 醫(yī)保工作一頭連民生，一頭連發(fā)展。3月15日，筆者自剛剛落幕的武陵源區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議獲悉，2017年，武陵源將重點(diǎn)抓好 “五個(gè)點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作可持續(xù)發(fā)展。


抓好政策宣傳的“基礎(chǔ)點(diǎn)”。突出醫(yī)療待遇的提高，幫助群眾算好風(fēng)險(xiǎn)帳、健康賬、經(jīng)濟(jì)賬。注重典型引路、以案說法，邀請(qǐng)已得到醫(yī)保政策實(shí)惠的群眾現(xiàn)身說法，拿出繳費(fèi)單和報(bào)銷單進(jìn)行對(duì)比，讓群眾通過身邊實(shí)例充分了解參保的好處。同時(shí)也要跟參保對(duì)象講清楚那些能做，那些不能做，那些怎么做才能得到最大受益。

抓好基金管理的“關(guān)鍵點(diǎn)”。結(jié)合基金預(yù)算管理完善總額預(yù)付辦法，突破原有住院費(fèi)用的總額預(yù)算，逐步擴(kuò)大實(shí)行費(fèi)用總額包干結(jié)算。結(jié)合門診統(tǒng)籌的開展，完善按人頭付費(fèi)辦法；結(jié)合住院和門診大病待遇水平提高，探索按病種付費(fèi)改革。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理和外部監(jiān)管，探索委托第三方機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)參保對(duì)象的轉(zhuǎn)診管理；加強(qiáng)參?；颊咴谠汗芾?，提高診療規(guī)范性。同時(shí)重基金內(nèi)控管理，刀刃向內(nèi)，始終做到公開、透明、陽光，嚴(yán)防“燈下黑”。

抓好經(jīng)辦服務(wù)的“突破點(diǎn)”。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，在參保、繳費(fèi)、報(bào)銷等環(huán)節(jié)為參保群眾提供更便捷周到的服務(wù)。加快社會(huì)保障卡的發(fā)放進(jìn)度，探索實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)銀行代收費(fèi)模式，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)。強(qiáng)化“大醫(yī)?！逼脚_(tái)的信息化建設(shè)，保障網(wǎng)絡(luò)的互通互聯(lián)，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進(jìn)國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

抓好部門聯(lián)動(dòng)的“保障點(diǎn)”。醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展，需要各個(gè)部門、各個(gè)行業(yè)相互支持、相互配合、共同保障。按照分工各司其職、各負(fù)其責(zé)，又要及時(shí)溝通、密切配合，凝聚好強(qiáng)大的工作合力，真正做到認(rèn)識(shí)統(tǒng)一、工作協(xié)調(diào)、行動(dòng)一致，齊心協(xié)力把好事辦好，把實(shí)事辦實(shí)，保障民生工作落到實(shí)處。

抓好待遇兌現(xiàn)的“落腳點(diǎn)”。積極爭取政府加大對(duì)醫(yī)保的投入，利用涉農(nóng)資金項(xiàng)目整合，爭取扶貧資金對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障，在確?；鸢踩那疤嵯?，不打折扣的把政策兌現(xiàn)給參保對(duì)象，讓群眾更好的享受到國家的惠民政策，獲得更多的“存在感”和 “幸福感”。




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