張家界新聞網(wǎng)12月31日訊 (通訊員 屈澤清 谷謝荷子)12月31日,自武陵源區(qū)醫(yī)保局傳來消息,2016年起,武陵源區(qū)參保城鄉(xiāng)居民的身體由于外來突發(fā)、偶然因素所引發(fā)的無第三責(zé)任方而又非本意造成的傷害,確需住院治療產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,可按現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院政策報(bào)銷,年度單次封頂5萬元/人。此項(xiàng)業(yè)務(wù)由第三方中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司張家界市武陵源區(qū)支公司經(jīng)辦服務(wù)工作。
據(jù)了解,報(bào)銷費(fèi)用包括其參保期間內(nèi)意外傷害后續(xù)治療費(fèi)用,但不包括意外傷害死亡的相關(guān)賠付。即發(fā)生在約定期限內(nèi)的以上所述意外傷害情形造成的住院醫(yī)療費(fèi)用(以入院日期為準(zhǔn),約定期間之前入院約定期間內(nèi)出院的不在保障范圍之內(nèi),約定期間內(nèi)入院約定期間后出院的應(yīng)該按政策補(bǔ)助),包括往年發(fā)生的意外傷害在約定期間內(nèi)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照區(qū)內(nèi),區(qū)外、市內(nèi),市外、省內(nèi)三個(gè)級(jí)別分別報(bào)銷100%至55%不等,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%。年度單次封頂5萬元/人。
“確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金安全,提高參保居民無責(zé)任方意外傷害醫(yī)療保障程度,讓意外傷害的補(bǔ)助更加公正、公平、合理?!贬t(yī)保局負(fù)責(zé)人胡曉曦,根據(jù)《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的知道意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2012]27號(hào))等文件精神,借鑒張家界市其他區(qū)縣成功模式,武陵源區(qū)通過公開招標(biāo),委托中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司張家界市武陵源區(qū)支公司承辦武陵源區(qū)城鄉(xiāng)居民意外傷害經(jīng)辦服務(wù)工作。