湖南發(fā)緊急通知監(jiān)測H7N9：發(fā)現(xiàn)即隔離

2013-04-04 08:48:07 來源：華聲在線作者：洪雷徐焰馬力蔡龍朱文青閱讀：

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數(shù)字報(bào)

　　4月3日，在北京市疾控中心，工作人員對H7N9檢測試劑進(jìn)行操作。目前，這種試劑已下達(dá)我省。新華社圖

　　H7N9禽流感疫情分布圖

　　最新疫情

　　杭州確診兩例

　　1例患者死亡

　　浙江省衛(wèi)生廳4月3日通報(bào)，浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。

　　患者洪某，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作。于3月7日左右發(fā)病，18日回到建德某醫(yī)院住院;20日轉(zhuǎn)往蕭山某醫(yī)院治療。24日患者病情加重，于27日上午經(jīng)搶救無效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀入住杭州市某醫(yī)院;4月2日轉(zhuǎn)至浙大醫(yī)學(xué)院某附屬醫(yī)院搶救。4月2日下午，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　應(yīng)對

　　我省發(fā)緊急通知監(jiān)測H7N9

　　4月3日晚，記者從省疾控中心了解到，我省已下發(fā)緊急通知，要求進(jìn)一步加強(qiáng)對不明原因肺炎的實(shí)時(shí)監(jiān)測。通知表示，我省將密切關(guān)注疫情動態(tài)，加強(qiáng)疫情動態(tài)研判，迅速落實(shí)防控措施。

　　通知強(qiáng)調(diào)，除密切監(jiān)測本省不明原因肺炎動態(tài)疫情外，我省還將強(qiáng)化對重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，同時(shí)做好醫(yī)療設(shè)施、藥品及其他醫(yī)療物資的準(zhǔn)備和保障，盡最大努力降低病死率。省疾控中心將加強(qiáng)對地方疫情防控工作的規(guī)范指導(dǎo)。加強(qiáng)疫情信息管理，確保信息報(bào)告渠道暢通、信息發(fā)布及時(shí)準(zhǔn)確。同時(shí)，主動及時(shí)回答群眾疑問?！鲇浾?洪雷

　　■記者洪雷徐焰實(shí)習(xí)生馬力通訊員蔡龍朱文青

　　記者3日從湖南省疾控中心獲悉，國家疾控中心針對新病毒H7N9的實(shí)驗(yàn)室檢測試劑已下發(fā)我省。

　　目前，我省正對基層疾控人員應(yīng)急培訓(xùn)，做好流感和不明原因肺炎病例監(jiān)測排查，并確定以治療以往禽流感的方式(達(dá)菲)對疑似患者進(jìn)行早期治療。截至3日17時(shí)，我省尚未報(bào)告H7N9病毒感染病例。

　　省疾控中心副主任高立冬介紹，一旦篩查出疑似病例，標(biāo)本將立即送至省疾控中心檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　省會醫(yī)院已定應(yīng)急預(yù)案

　　省會醫(yī)院已未雨綢繆，做好門診分診預(yù)檢工作，嚴(yán)格發(fā)熱門診檢查程序。

　　4月3日上午，湘雅醫(yī)院組織多部門負(fù)責(zé)人召開H7N9禽流感協(xié)調(diào)會，制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括：

　　1、落實(shí)預(yù)檢分診工作。門急診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛和全身不適等流感樣癥狀患者，應(yīng)詢問近期有無禽類分泌物、排泄物接觸史，特別應(yīng)留意禽類生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、販賣、屠宰等相關(guān)人員。對符合者，及時(shí)向患者及陪護(hù)人員發(fā)放外科口罩，專人護(hù)送至發(fā)熱門診就診。

　　2、積極做好救治工作。確診病例應(yīng)立即隔離，有條件的醫(yī)院應(yīng)收入負(fù)壓病房，專人診療護(hù)理。具體診療指南衛(wèi)計(jì)委即將下發(fā)。

　　3、發(fā)現(xiàn)疑似患者，及時(shí)報(bào)告，逐級送樣確診。

　　4、做好院感控制及防護(hù)工作。立即配備足量的口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品。

　　長沙市中心醫(yī)院也在門診大廳設(shè)有預(yù)檢分診處，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師對有發(fā)熱或其他疑似傳染病的患者進(jìn)行排查和初步鑒別診斷，再指導(dǎo)分診。

　　省人民醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院等省會各大醫(yī)院也相繼開會，部署防控。

　　家禽仍熱賣，無人防范

　　此前全國發(fā)現(xiàn)的7名感染者中，已確認(rèn)3名患者有禽類或畜類接觸史。這意味著，從事家禽宰殺工作的市民，尤其要注意防護(hù)。

　　記者3日走訪市場發(fā)現(xiàn)，一些禽類宰殺經(jīng)營戶在疾病預(yù)防方面，并沒有足夠的安全意識。

　　在長沙市馬王堆菜市場，經(jīng)營戶告訴記者，這兩天雞鴨、鴿子等禽類的銷售受外地疫情的影響不明顯。

　　在一家禽類銷售攤旁，店主說，幾乎所有經(jīng)營戶在接觸或宰殺家禽時(shí)，都未采取防護(hù)措施，現(xiàn)場雞毛飛舞。購買家禽的市民也鮮有防護(hù)者，也未佩戴口罩或手套。

　　對此，省疾控中心流行病防治科主任醫(yī)師胡世雄建議，如果去菜市場買禽類的話，盡量減少接觸，最好戴口罩。

　　“最好不要直接接觸死亡禽類，尤其是其分泌物，接觸后也要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。”胡世雄說。

　　清明出行少去人多地

　　4月4日，是清明假期首日，不少人已安排好出行游玩或祭掃計(jì)劃。雖目前尚沒有證據(jù)證明H7N9禽流感病毒具備人傳人能力，但出行期間進(jìn)行必要的自我防護(hù)不可忽視。

　　省疾控中心流行病防治科副科長劉富強(qiáng)博士說，在未發(fā)現(xiàn)疫情的情況下，市民在本省范圍內(nèi)的出行環(huán)境是相對安全的。

　　“但仍建議市民盡量不要去人口稠密和空氣流通欠佳的地方。”劉富強(qiáng)建議，在戶外觀賞動物，尤其是禽類時(shí)，最好不要與其發(fā)生直接接觸。“尤其是候鳥，它們在禽流感的傳播中扮演了重要角色，市民在假日出行時(shí)一定不要接觸。”

　　此外，劉富強(qiáng)表示，預(yù)防禽流感的最好方法，就是增強(qiáng)自己的抵抗力，保持充足的睡眠和休息，倡導(dǎo)均衡的飲食，進(jìn)行適量的運(yùn)動。

　　專家分析

　　農(nóng)業(yè)部：

　　未現(xiàn)動物H7N9疫情

　　病毒或由候鳥帶入

　　據(jù)農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站，近日農(nóng)業(yè)部開展動物H7N9疫情排查和調(diào)查工作。目前，上海、安徽、江蘇等地均未發(fā)現(xiàn)動物H7N9流感疫情。專家認(rèn)為，這次人H7N9的來源和傳播途徑仍然不清楚。此前全球共檢出25株H7N9亞型流感病毒，均來自野鳥，候鳥遷徙將病毒帶入我國的可能性較大。

　　鐘南山：

　　未發(fā)現(xiàn)人傳人

　　重演SARS可能性極小

　　針對部分民眾擔(dān)心這一次禽流感的發(fā)展會不會出現(xiàn)像十年前的SARS那樣大范圍傳播，中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山近日表示，雖然這個(gè)疾病的死亡率很高，但正因?yàn)槟壳昂筒∪擞羞^密切接觸的人都沒有出現(xiàn)相應(yīng)病癥，因此SARS重演的可能性極?。?ldquo;最關(guān)鍵的就是它還沒發(fā)現(xiàn)有人傳人以及它的聚集性，所以現(xiàn)在說它就像非典那樣，我看不是這么一種情況。”

　　各地情況：目前，我國已報(bào)告確診9例人感染H7N9禽流感病例，其中上海2例，安徽1例，江蘇4例，浙江2例。

　　傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

　　監(jiān)測病例：同時(shí)具備4項(xiàng)條件的病例為監(jiān)測病例：發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　高危人群:主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。

　　■摘自人感染H7N9禽流感診療方案(國家衛(wèi)計(jì)委，2013年第1版)

　　預(yù)防

　　最快6到8個(gè)月研發(fā)新疫苗

　　中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健3日說，目前國家衛(wèi)生和計(jì)生委正在組織對H7N9禽流感的疫苗研究。通常流感疫苗研發(fā)期需要6到8個(gè)月，但對這種新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，研發(fā)疫苗可能需要更長的時(shí)間。

　　針對社會廣泛關(guān)注的H7N9禽流感疫情，國家衛(wèi)生和計(jì)生委3日要求提高人感染H7N9禽流感病例早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。

　　4月4日起，已報(bào)告確診病例的省份將啟動疫情信息日報(bào)告制度。

　　在救治費(fèi)用方面，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會還特別強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問題延誤救治或推諉患者。”