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一
炎炎夏日下，咸嘉湖波光粼粼，浪花飛濺，一浪高過一浪。
來自全省參與癌癥篩查與早診培訓項目的學員，像無數(shù)朵浪花，匯聚到咸嘉湖畔的湖南省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)過淬煉之后，又滟滟隨波千里，回到各自崗位，為病員提供更高質(zhì)量的服務。
癌癥篩查與早診培訓項目，是國家衛(wèi)健委組織的緊缺人才培訓項目，由省衛(wèi)健委實施并監(jiān)督管理，針對我省常見癌種和重點癌種（上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌、前列腺癌等）的篩查和早診早治技術開展培訓。時間安排上是5月完成學員招生注冊，5月-10月完成線下和線上培訓，10月底前完成國家級考試。線上培訓是完成線上120個課時的學習。線下培訓，則是由省級培訓基地省腫瘤醫(yī)院和南華大學附一醫(yī)院負責實施，培訓科室有超聲、病理、放射、內(nèi)鏡、放療等。
那天驕陽似火，我有幸成為咸嘉湖的一朵浪花，開啟培訓之旅。
二
省腫瘤防治研究辦公室張森茂博士，將包括我在內(nèi)的9名學員，帶到了該院放射診斷中心?？傋≡横t(yī)師畢鋒老師熱情接待了我們，7名學員被安排到20號樓，我和來自溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院的陳承發(fā)，則被安排到1號樓。
學員中我年紀最大，況又天性愚鈍，接受新事物反應慢，不免忐忑。但沒有多久我發(fā)現(xiàn)，大師們并沒有對我的這一特征介懷，反而更是貼心指導，這讓我很快打消顧慮，得以輕裝上陣。在我對顱底的孔道如腭鞘管等辨識不清時，劉華平博士連發(fā)給我兩個課件，特意囑咐我，前面那個是他師兄的，后面是他的，可參照閱讀。在我對肛管細微結(jié)構(gòu)充滿疑惑時，他又發(fā)給我盆底解剖課件。在他指導下，我徹底弄懂了幾塊肌肉的相互關系。乳腺的非腫塊樣病變，最讓人頭痛了，這時候，一位女老師來到我身邊，她長著長長的頭發(fā)黑黑的眼睛，我叫她“小天鵝”老師。在她指導下，我糾正了對某些影像的判讀，報告也得以用最適合的術語描述。楊雙老師，提高了我對乳腺鈣化的認識；艾昭東老師，強調(diào)影像報告精細書寫的重要性；還有一位侯老師，打開了我對腫塊分類上的思路。
每天完成工作量后，我和陳承發(fā)習慣于頂著烈日步行800米，到20號樓向陳鵬博士請教。我得以將工作中遇到的困惑，悉數(shù)抖露出來，一一由陳博士剖析，有時候交談達數(shù)小時，他仍然不厭其煩。比如早期前列腺癌，CT不能發(fā)現(xiàn)，磁共振也只能根據(jù)影像判定可能性的大小。這時候怎么判斷就顯得很重要了。陳博士毫無保留地分享了他的心得。往往興猶未盡，夜幕已悄悄降臨。
大師們給我們準備了40節(jié)優(yōu)質(zhì)課件，有的竟是國內(nèi)最新的研究成果，或是國外前沿動態(tài)。主任于小平在一個上午的時間內(nèi)，滿懷激情地講了6節(jié)，如《肺癌早期篩查結(jié)果解答與處理》、《早期肺癌的影像學診斷思路與體會》、《含囊腔肺癌與良性腫塊的影像診斷》等，都是值得推敲的內(nèi)容。聽了副主任文露所講的《直腸癌磁共振掃描規(guī)范及術前評估》后，我終于找到長期困擾我的一個問題的答案了。還有劉妍、李飛平等老師依次講述的腎癌、鼻咽癌等內(nèi)容，都讓我們大開眼界。課后討論時，大家暢所欲言，老師們悉心解答，如怎么判斷是放射性腦炎，還是腦轉(zhuǎn)移等。
我不時用手機將課件、報告模版、感興趣的病例資料等拍照留存，積累下來竟有兩千張之多。我這樣做，是與遺忘作斗爭。以前，我是做筆記，但時過境遷，因信息量大，做筆記做不了了，拍照倒是一個好辦法。照片可在工作中隨時查閱，某些內(nèi)容還可照搬應用。我深信這是一筆寶貴的財富；我也深信，通過多種手段提升學習效果后，我雖魯鈍，但也會成為學員中一朵比較耀眼的浪花。
三
資料顯示，省腫瘤醫(yī)院居全國腫瘤?？漆t(yī)院前五名?；谶@樣的名氣，病人慕名前來求治。這些病人最關心的問題，我認為除了診斷明確外，就莫過于治療效果了。
一位資深醫(yī)生告訴我，由于治療技術日新月異，腫瘤的治療效果已非常好了。這名醫(yī)生的親人患白血病，使用靶向藥物，效果非常好，已活了7年；費用上能承受，自費部分是每月兩千；再就是病人心情也很好，她也沒有親人最初患病時那么焦慮了。
聽了她信心滿滿的話，我對腫瘤治療效果的認知大為改觀。我想，將一些前沿且適宜的診斷與治療技術，帶回基層去推廣使用，將會極大提升癌癥防控能力水平，極大提高腫瘤患者生存質(zhì)量，這也恰是培訓的目的所在。
我想，未來日子里，曾匯聚到咸嘉湖畔的每一朵浪花，一定會發(fā)揮它應有的作用的；無數(shù)朵浪花形成的合力（比如本年度全省就培訓了兩百多名學員），經(jīng)受病痛折磨的人們也一定會感受到。（作者系慈利縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師）
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