《尚書》、《詩(shī)經(jīng)》、《國(guó)語(yǔ)》、《左傳》、《史記》和《漢書》等典籍中都有關(guān)于疫情的記載?!段逍兄尽份^為詳細(xì)地記載了傳染病的發(fā)生和防治情形。從各種文獻(xiàn)記載來(lái)看,我國(guó)古代十分注重防治結(jié)合,尤其在國(guó)家安定、力量較強(qiáng)的時(shí)期,對(duì)傳染病的控制最為有效。
東漢時(shí)期是我國(guó)疫病流行的爆發(fā)期,在其立國(guó)195年時(shí)間內(nèi),見諸史冊(cè)的大型疫病爆發(fā)就有40余次之多,平均4至5年就大規(guī)模爆發(fā)一次,如東漢初年“揚(yáng)徐部大疾疫,會(huì)稽江左甚”、“會(huì)稽大疫,死者數(shù)萬(wàn)”,東漢中期“安帝初,天災(zāi)疫”、“會(huì)稽大疫”、“京師大疫”。
《三國(guó)志·蜀書》中記載:“會(huì)曹公軍不利于赤壁,兼以疫死”?!度龂?guó)志·吳主傳》中也描述:“公燒其余船引退,士卒饑疫,死者大半”, 曹操“于是大疫,吏士多死者,乃引軍還”,可見曹軍的糧草后勤依賴于水路運(yùn)輸,“火燒赤壁”燒掉了曹操的運(yùn)糧船,隨之而來(lái)的缺糧以及疫病爆發(fā),造成了曹軍大規(guī)模損失。著名的“七步詩(shī)人”曹子建記載得尤為詳細(xì):東漢末年建安22年(公元217年),中原傳染病大流行,曹植《說(shuō)疫氣》中形容,“家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪。”
上世紀(jì)70年代,考古人員在亳州鳳凰臺(tái)發(fā)現(xiàn)了一座東漢晚期貴族墓,墓主人為丁崇,經(jīng)研究推測(cè)為曹操夫人丁氏的族人,是當(dāng)?shù)赝?。這座墓葬中出土了許多刻有漢字的墓磚、玉器等文物,內(nèi)容深刻反映出當(dāng)時(shí)動(dòng)蕩的社會(huì)狀態(tài)。而其中一對(duì)共刻有66字的玉制文物,真實(shí)反映出古人對(duì)于疫病流行的恐懼心理。其四面均刻有銘文,一件上刻有“正月剛卯既央,靈殳四方,赤青白黃,四色是當(dāng)。帝命祝融,以教夔龍,赤蠖剛癉,莫我敢當(dāng)”34字,因首句中“剛卯”字樣得名”剛卯“。另一件上則刻有“疾日嚴(yán)卯,帝命夔化,填璽固狀,化茲靈殳。既正既直,既觚既方,赤疫剛癉,莫我敢當(dāng)”32字,因首句“嚴(yán)卯”字樣得名“嚴(yán)卯”。 銘文中的“赤蠖、赤疫”指的是給人傳播疫病的惡鬼,而剛癉就是勞累過(guò)度導(dǎo)致的疾病,兩者合用泛指流行疫病。每個(gè)銘文的最后一句皆為“莫我敢當(dāng)”四字,意為這些疫病在“祝融、夔龍”等神明的庇護(hù)下會(huì)遠(yuǎn)離佩戴之人。佩戴剛卯和嚴(yán)卯蘊(yùn)含了古人希望遠(yuǎn)離疫病的美好愿望,據(jù)史書記載,東漢時(shí)期上至百官大臣,下至讀書之人皆佩戴之,可見其盛行一時(shí),而這也反映出東漢時(shí)期疫病大規(guī)模流行的實(shí)況。
在長(zhǎng)期與自然界斗爭(zhēng)的過(guò)程中,人們總結(jié)出了豐富的防疫經(jīng)驗(yàn),提出了許多切實(shí)可行的防疫措施與方法,有些至今還流行。蟲蟻、鼠是一些傳染病的傳染源,給人類帶來(lái)了極大危害,在周朝的時(shí)候,人們就用含有碳酸鈣和磷酸鈣的牡蠣及草木灰來(lái)防疫殺蟲,《月令輯要》一書記載:“北人二月二日,皆以灰圍室,云避蟲蟻,又以灰圍倉(cāng),云避鼠也?!痹诠?世紀(jì),秦朝政府制定了指定醫(yī)生檢查麻風(fēng)病人的專門法律。
先秦時(shí)期,人們意識(shí)到家禽、牲畜和傳染病的關(guān)系,開始實(shí)行人畜分離,為牲畜設(shè)立單獨(dú)的“圈”。此外,古人對(duì)于飲用水源的保護(hù)也極為重視,例如為井加欄、上蓋,以防止蟲、鼠等掉入,明徐光啟《農(nóng)政全書》有載“冪(蓋)防耗損,亦防不潔”說(shuō)的便是這個(gè)意思,在疫病爆發(fā)時(shí),也會(huì)將藥物直接撒入井中用來(lái)防疫。到東漢時(shí),人們已養(yǎng)成了不食病死牲畜的習(xí)慣,如張仲景的《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治二十四》中便有“肉中有如朱點(diǎn)者,不可食之”、“六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之”的記載。
先秦時(shí),開始采取將傳染病人隔離的措施,在《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)·法律答問(wèn)》中,秦朝便有將麻風(fēng)病人集中遷移到“癘所”居住的規(guī)定,凡麻風(fēng)病人都要送往“癘遷所”隔離起來(lái)。關(guān)于隔離觀察治療的最早詳細(xì)記載見于《漢書·平帝紀(jì)》:“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥?!?晉朝為保護(hù)皇帝及朝廷官員,規(guī)定官員家中發(fā)生傳染病,如有3個(gè)以上的親屬被傳染,即便官員自己沒有被傳染,也不得入宮,為期100天。而到了南北朝時(shí)期,則已成為制度。蕭齊時(shí),太子長(zhǎng)懋等人曾設(shè)立了專門的病人隔離機(jī)構(gòu)——六疾館,以隔離收治患病之人。
關(guān)于防疫,無(wú)論官方還是民間的努力從未中斷。公元568年,河南汲郡首次出現(xiàn)了寺院傳染病院。在西山寺,僧人們?cè)O(shè)立病房,“收養(yǎng)癘疾”患者。北魏先“于別坊遣醫(yī)救護(hù)”,后又成立醫(yī)館。南齊還出現(xiàn)了私人醫(yī)院,以彌補(bǔ)國(guó)家力量的缺失。隋朝與秦類似,專門為麻風(fēng)病人設(shè)立“癘人坊”。唐朝時(shí),疫情發(fā)生后,政府采取贈(zèng)藥、埋葬和在交通要道上曉諭藥方的辦法來(lái)加以控制。寺院中設(shè)立醫(yī)院也很盛行,武則天還設(shè)專使加以管理。