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湖南日報(bào)全媒體記者 周倜 通訊員 冷蘭玉 張維夏
自2018年起,我省已連續(xù)5年開展學(xué)生近視篩查。目前，全省兒童青少年總體近視率已下降至45.1%，低于全國水平。
近視防控是一件需要長期攻關(guān)的工作。隨著暑假到來，到醫(yī)院接受近視矯正的孩子形成熱潮，近視防控再次成為家長關(guān)心的話題。記者走訪發(fā)現(xiàn)，“推動關(guān)口前移，加強(qiáng)家、校、醫(yī)聯(lián)動”，成為業(yè)界普遍共識。
“目浴陽光”，增加戶外運(yùn)動時(shí)間
孩子剛出生時(shí)，眼球很小，眼軸很短，這時(shí)雙眼處于生理性的遠(yuǎn)視狀態(tài)，具有一定的遠(yuǎn)視度數(shù)，被稱為遠(yuǎn)視儲備量。
“如果兒童青少年過早、過多地近距離用眼，便會提前消耗孩子的遠(yuǎn)視儲備量。所以我們認(rèn)為，要把近視防控前移到低齡兒童群體?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院眼科主任、省兒童青少年近視防控技術(shù)指導(dǎo)中心主任王華說。
深耕眼科醫(yī)學(xué)多年，王華深知這給不少家長出了個(gè)難題。在他的印象里，很多家長對于如何監(jiān)管年幼孩子用眼，“想管管不住，管又管不好”。
“小朋友直接理解比較困難，所以需要家長還有幼兒園的老師來重點(diǎn)關(guān)注，培養(yǎng)孩子的用眼習(xí)慣?！蓖跞A說，用眼習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣等各種習(xí)慣都一樣，只要從小掌握好，就會讓孩子受益一生。
“從醫(yī)學(xué)角度而言,讓孩子在陽光下進(jìn)行充足的戶外活動，是安全、經(jīng)濟(jì)、有效的近視防控措施。”王華解釋，戶外活動主要目的是沐浴陽光。因?yàn)殛柟鈱ρ劬Φ拇碳た墒挂暰W(wǎng)膜分泌一種多巴胺，這種物質(zhì)可以抑制眼軸的增長，從而預(yù)防和延緩近視。
今年初，《湖南省綜合防控兒童青少年近視攻堅(jiān)行動方案》出臺，其中便明確，要推進(jìn)增加日間戶外活動時(shí)間，確保學(xué)生平均每天2小時(shí)的戶外活動時(shí)間。
“我們十分認(rèn)同，也一直在推動?！遍L沙市雨花區(qū)砂子塘新世界小學(xué)校長徐靜介紹，學(xué)校通過“課后服務(wù)”、每天上下午各一次“大課間”等多種渠道，確保孩子有充足時(shí)間進(jìn)行戶外活動，且加大了對家長的宣教。
“平時(shí)若家長帶領(lǐng)、引導(dǎo)孩子去戶外共度親子時(shí)光，不僅能協(xié)助學(xué)校共同推動‘五育并舉’，更能轉(zhuǎn)移孩子注意力，將其從電子產(chǎn)品中解放出來，是一舉多得的好做法。”徐靜說。
“越早越好”，科學(xué)檢測與規(guī)范化診療不可少
“很多家長只有在孩子說‘看不清’后才帶來檢查視力，這時(shí)已經(jīng)晚了。我們認(rèn)為，推動關(guān)口前移，得從早期篩查開始?！蓖跞A表示。
今年6月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《近視防治指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）。其中便明確提出，推動近視預(yù)防關(guān)口前移，規(guī)范0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)，在24月齡、36月齡和4—6歲時(shí)開展屈光篩查，檢查兒童的遠(yuǎn)視儲備量。
“近視是一個(gè)過程，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的話，結(jié)果完全不一樣?！蓖跞A建議，家長和學(xué)校應(yīng)盡量確保孩子接受視力篩查，及早預(yù)警并接受醫(yī)學(xué)干預(yù)。從另一個(gè)角度而言，篩查的目的是為了早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，只有這樣才能有效預(yù)防和控制近視的增長速度，盡最大可能避免日后高度近視甚至其他眼底病變發(fā)生。
此前，臨床診療上關(guān)于近視的分類，可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，但不能很好地指導(dǎo)公共衛(wèi)生層面近視的預(yù)防和控制。因此，該《指南》將近視防控分為近視前驅(qū)期、近視發(fā)展期、高度近視期、病理性近視期，并對不同分期給出了近視防控措施的指導(dǎo)建議。
“近視既要重視防控，又要重視針對病理性近視相關(guān)眼底病變及并發(fā)癥的治療。”王華認(rèn)為，在此過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)充分發(fā)揮自身作用，提高診療水平，并憑借其專業(yè)性，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分下沉到學(xué)校。同時(shí)，以此為紐帶，及時(shí)評估學(xué)生視力狀況，為其提供規(guī)范治療。
雖然防控之路任重道遠(yuǎn)，但新的探索已經(jīng)開啟。王華覺得，打造“以學(xué)校為主線、家庭為依托、醫(yī)療為保障的綜合近視防控圈”，應(yīng)該成為下一步全省近視防控工作的遵循。
今年5月27日，我省首家“湖南省兒童青少年近視防控示范學(xué)?！痹陂L沙市湘郡培粹實(shí)驗(yàn)中學(xué)掛牌，由此邁出了我省近視防控“醫(yī)教協(xié)同”的步子。眼下，雙方正不斷完善具體行動方案及近視防控工作的體制機(jī)制，著力構(gòu)建集“篩、防、控、診、治”等功能于一體的防控全鏈條。
“我們將充分發(fā)揮醫(yī)校聯(lián)動機(jī)制在視力防控教育、監(jiān)測預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置‘四位一體’的學(xué)生衛(wèi)生健康工作體系中的重要作用?！痹撔｜h總支書記羅清華認(rèn)為，呵護(hù)好孩子的眼睛,讓他們擁有一個(gè)光明的未來，需多方攜手，不折不扣發(fā)揮各自所長，讓更多孩子的“心靈之窗”保持明亮。
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