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      國家醫(yī)保局:2025年底DRG/DIP支付方式基本實現(xiàn)全覆蓋

      2021-12-02 11:21:04  來源:新華社  作者:記者彭韻佳、沐鐵城  閱讀: 張家界日報社微信

        為加快推進按疾病診斷相關分組(DRG)/病種分值(DIP)支付方式改革全覆蓋,國家醫(yī)保局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,明確到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構,基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。

          以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標,計劃將分期分批加快推進,從2022到2024年,全面完成DRG/DIP付費方式改革任務,推動醫(yī)保高質量發(fā)展;到2024年底,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作,先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構,基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。

          “十三五”時期,醫(yī)保支付方式改革有序推進,全國30個城市開展DRG付費國家試點工作,試點城市全部通過模擬運行前的評估考核,進入模擬運行階段;71個城市啟動區(qū)域點數(shù)法總額預算和DIP付費國家試點工作。

          計劃明確,將從統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種分組、醫(yī)?;鹚膫€方面全面覆蓋,推動DRG/DIP支付方式改革實現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發(fā)展。

          ——統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋。在2019到2021年試點基礎上,按2022年、2023年、2024年三年進度安排。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)為單位,分別啟動不少于40%、30%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。鼓勵以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)為單位提前完成統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋任務。

          ——醫(yī)療機構全面覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后,按三年安排實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構全面覆蓋,每年進度應分別不低于40%、30%、30%,2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。

          ——病種全面覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后,按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構病種全面覆蓋,每年進度應分別不低于70%、80%、90%,2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。鼓勵入組率達到90%以上。

          ——醫(yī)?;鹑娓采w。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后,按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內住院醫(yī)?;鹬С鲞_到70%,每年進度應分別不低于30%、50%、70%,2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。鼓勵超過70%的基金總額預算覆蓋率。

          此外,計劃還在建立機制、基礎建設、協(xié)同改革等方面提出相應要求。(記者彭韻佳、沐鐵城) (新華社)



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