隨著近幾年社會(huì)對(duì)抑郁癥的關(guān)注提高,越來越多的人意識(shí)到,抑郁癥不是“矯情”,而是需要正確對(duì)待和科學(xué)治療的疾病。青少年抑郁癥問題也逐漸走入公眾視野,如何守護(hù)好孩子心理健康,成為一道社會(huì)必答題。
“抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和抑郁癥是三個(gè)層面,精神疾病的診斷分類里把抑郁癥稱為抑郁障礙。如果具備了情緒低落、快感缺失或者精力減退等核心癥狀,且核心癥狀和一定的附加癥狀持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和工作,這時(shí)就達(dá)到了抑郁障礙的程度?!敝腥沼押冕t(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師鐵常樂說。
青少年處于心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)。從這個(gè)角度來說,他們是敏感甚至是“脆弱”的。鐵常樂介紹,青少年抑郁癥發(fā)作具備一些成年人特征,但也有該年齡段獨(dú)有的特點(diǎn)。有些孩子在發(fā)作過程中會(huì)出現(xiàn)特別明顯的焦慮和激越癥狀,其情緒和行為甚至帶有一定攻擊性。
鐵常樂說,相比成人,青少年的焦慮和激越癥狀可能會(huì)更突出。有些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)自傷行為,現(xiàn)在有一個(gè)需要關(guān)注的問題叫非自殺性自傷。臨床上有時(shí)會(huì)見到小孩拿小刀劃自己,手上傷痕累累,這種現(xiàn)象就屬于非自殺性自傷。
“許多年齡小的孩子除了出現(xiàn)核心癥狀和激越癥狀外,還可能會(huì)出現(xiàn)反常行為?!辫F常樂說,比如一到學(xué)校就惡心、嘔吐、頭疼,在家表現(xiàn)出各種各樣的身體不舒服,或者有其他軀體伴隨癥狀等。這是因?yàn)橛行┖⒆颖旧碚Z言表達(dá)能力不是特別強(qiáng),就會(huì)更多地在身體上表現(xiàn)出來。
“許多父母面對(duì)抑郁癥的孩子不重視或者不敢承認(rèn),甚至產(chǎn)生‘病恥感’?!辫F常樂說,這往往耽誤了治療青少年抑郁的就醫(yī)時(shí)機(jī)。
專家表示,一旦有癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行識(shí)別和診斷,接受規(guī)范化治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行綜合治療。此外,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善神經(jīng)遞質(zhì)紊亂或提升多巴胺分泌會(huì)有幫助,因此運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療相結(jié)合也是提倡的方向。
近年來,相關(guān)部門針對(duì)青少年心理健康問題出臺(tái)了一系列舉措,其中提出將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,建立學(xué)生心理健康檔案,評(píng)估學(xué)生心理健康狀況。
“孩子出現(xiàn)心理健康問題是讓老師和家長(zhǎng)都揪心的事,將抑郁癥篩查納入健康體檢是有需求的?!辫F常樂說,如何實(shí)現(xiàn)篩查過程的科學(xué)化,以及怎樣消除確診后的“病恥感”和心理負(fù)擔(dān)等,是今后需要關(guān)注的方面。
除了健康體檢,還有什么方法可以預(yù)防青少年抑郁障礙?
“首先需要在社會(huì)層面科普相關(guān)知識(shí),其次是為青少年提供更多服務(wù)。醫(yī)院和學(xué)校提供科普宣傳和心理衛(wèi)生服務(wù)都是有必要的?!辫F常樂認(rèn)為,現(xiàn)在為青少年提供心理健康服務(wù)的途徑越來越多,比如有些學(xué)校配備心理老師,心理老師在咨詢過程中可視情況建議孩子到專業(yè)醫(yī)院繼續(xù)治療。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院精神心理科主任崔永華表示,現(xiàn)在最需要做的是提高家長(zhǎng)和老師的識(shí)別能力,如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)或識(shí)別才是最重要的,這需要家長(zhǎng)和老師建立相關(guān)理念。
同時(shí),家長(zhǎng)要主動(dòng)營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系。崔永華表示,疫情之下穩(wěn)定的家庭氛圍尤為重要?!胺€(wěn)定”既來自父母的情緒,同樣來自孩子的生活規(guī)律,讓孩子時(shí)刻保持規(guī)律而充實(shí)的良好的狀態(tài),這樣才能更適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。(記者沐鐵城、彭韻佳)(新華社)