10月8日是“全國高血壓日”,今年的宣傳主題是“血壓要知曉,降壓要達標”。高血壓是健康的“隱形殺手”,容易引發(fā)多種并發(fā)癥,被確診高血壓的患者都希望盡快把血壓降下來。專家提醒,降壓治療要平穩(wěn),短時間內血壓下降太快,可能引起腦梗塞,加大腦中風的風險。
內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心臟中心副主任、主任醫(yī)師吳云說,降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達到目標水平,從而降低腦卒中、急性心肌梗死、腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。不同的人群因為年齡、基礎疾病的不同,降壓目標各不相同,“血壓不是低了就好,降壓更不是越快越好?!?/span>
“血壓的波動程度過大也會有危險?!眳窃普f,降壓治療要堅持“達標、平穩(wěn)、綜合管理”的原則。其中,達標是控制血壓的根本,早降壓早獲益、長期降壓長期獲益;長期堅持健康的生活方式和藥物治療,才能達到平穩(wěn)降壓;還要根據(jù)個體化差異,綜合管理血壓和并發(fā)癥。
如果血壓下降速度太快,血管內壓力會明顯下降,血流速度減慢,會引起心、腦、腎等重要臟器缺血、血流灌注明顯較少,腦血管內容易形成血栓、栓塞或因其他原因導致腦供血不足,造成缺血性腦血管病。如果患者本身存在腦血管狹窄,血壓過低反而會增加患缺血性腦中風的風險。專家提醒,高血壓患者應在4周至8周內將血壓逐漸降至目標水平,年輕、病程較短的高血壓患者可較快達標。
吳云建議,高血壓患者一旦被確診,可以在生活方式干預的同時啟動藥物治療。藥物治療從小劑量開始,根據(jù)需要逐步增加劑量;優(yōu)先應用長效制劑,減少血壓波動;有些患者血壓難以控制,需要在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥;根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性,選擇適合的藥物。
“藥物治療要長期堅持,不能今天吃了藥覺得血壓下來了,第二天就不吃藥了,這樣血壓波動對身體危害更大?!眳窃普f,“要獲得降壓帶來的益處,必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥,不論血壓是否降到正常值、有沒有頭暈等癥狀,都要堅持服藥?!?span style="background-color: rgb(255, 255, 255); font-family: 宋體, SimSun;">(記者 魏婧宇) (新華社)