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      十種睡不好容易得老癡

      2020-12-14 10:03:44  來源:人民網(wǎng)  作者:記者 李爽  閱讀: 張家界日?qǐng)?bào)社微信

        睡眠質(zhì)量是健康水平最重要的影響因素之一。近期,國際醫(yī)學(xué)期刊《阿爾茨海默病與癡呆癥雜志》刊登復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授的一項(xiàng)新研究指出,睡眠與認(rèn)知障礙有著密切關(guān)系,特別是10種睡眠特征(障礙)會(huì)加大其風(fēng)險(xiǎn)。

        《世界阿爾茨海默病2018年報(bào)告》顯示,每3秒鐘,全球就有一名癡呆癥患者產(chǎn)生。目前,全球至少有5000萬癡呆癥患者,預(yù)計(jì)到2050年,這個(gè)數(shù)字將達(dá)到1.52億,其中約60%~70%為阿爾茨海默病(簡稱老癡)患者。

        老癡屬于進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為記憶和認(rèn)知功能障礙,以及語言和行為能力的缺失。該病目前尚無特效療法,但其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素已被很多研究所證實(shí),睡眠障礙就是其中之一。美國加利福尼亞大學(xué)伯克利分校人類睡眠科學(xué)中心主任馬修·沃克在《自然·人類行為》上發(fā)表文章稱,不少老癡患者在發(fā)病前已出現(xiàn)睡眠障礙,他認(rèn)為,這是疾病的早期預(yù)警信號(hào),甚至是發(fā)病的幕后推手。郁金泰教授則根據(jù)其歷時(shí)3年的研究成果,繪制出了可能加大認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的睡眠特征(障礙)圖譜。

        睡眠不足:影響腦內(nèi)代謝廢物清理

        在圖譜總結(jié)的10種睡眠問題中,有3種都與睡眠不足相關(guān)。

        1.失眠:指持續(xù)1個(gè)月以上的入睡困難、睡眠維持困難,以及早醒,主要表現(xiàn)為晚上翻來覆去睡不著,半夜醒后再難入睡,天沒亮就醒且無法再睡。

        2.睡眠效率低:睡眠效率是指實(shí)際睡眠時(shí)長與躺在床上準(zhǔn)備睡覺所用時(shí)長的比值,比值越小說明睡眠質(zhì)量越差。

        3.睡眠潛伏期延長:潛伏期指由清醒進(jìn)入睡眠狀態(tài)所需要的時(shí)間,睡眠潛伏期延長多表現(xiàn)為上床后需要30分鐘,甚至更長時(shí)間才能入睡。

        郁金泰解釋說,睡眠時(shí),大腦內(nèi)的淋巴系統(tǒng)比晝夜節(jié)律周期中的任何其他時(shí)間都更活躍,大腦在清醒狀態(tài)下產(chǎn)生的代謝廢物,如淀粉樣β蛋白等,主要就是依靠夜間深度睡眠期運(yùn)轉(zhuǎn)的這套“垃圾處理系統(tǒng)”進(jìn)行清除。失眠、睡眠效率變低等均會(huì)引起睡眠不足,導(dǎo)致腦內(nèi)代謝廢物不能有效清除,進(jìn)而增加認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)。如果只是偶爾出現(xiàn)睡眠不足,可通過第二天的適量午睡進(jìn)行彌補(bǔ),時(shí)長最好不超過30分鐘。

        節(jié)律改變:干擾記憶生成存儲(chǔ)

        睡眠節(jié)律改變可直接影響與記憶相關(guān)的腦內(nèi)海馬區(qū),干擾記憶的生成和儲(chǔ)存。此外,睡眠節(jié)律會(huì)參與代謝廢物的清除過程,其正常晝夜節(jié)律和睡眠周期一旦被打破,也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能減退。

        4.睡眠分裂:即睡眠片段化,主要表現(xiàn)為睡著后反復(fù)醒,雖然每次時(shí)間很短,不影響總睡眠時(shí)長,但會(huì)破壞睡眠的完整性。

        5.日間功能障礙:包括白天頻繁出現(xiàn)疲勞、注意力難以集中、積極性不高、情緒不穩(wěn)定等,可表現(xiàn)為嗜睡犯困、工作效率低下、容易生氣或焦慮,甚至暴發(fā)攻擊性行為等。

        6.在床上時(shí)間過多:主要指因犯困、打盹或提不起精神總想躺在床上,無所事事卻又未能入睡的時(shí)間過長,常見于退休或失業(yè)人群。

        7.沒有午睡:對(duì)沒有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人來說,不午睡通常不會(huì)對(duì)認(rèn)知產(chǎn)生太大影響;但若是有午睡意愿卻沒條件午睡,大腦就可能出現(xiàn)代謝廢物堆積。德國精神病研究所研究人員曾指出,下午1點(diǎn)是白天一個(gè)明顯的睡眠高峰,這個(gè)時(shí)段午睡可有效增強(qiáng)體內(nèi)免疫細(xì)胞活躍性,有助于清除代謝廢物。

        8.睡眠時(shí)間過長:每晚睡眠超過10小時(shí)被認(rèn)定為時(shí)間過長。一方面,這會(huì)改變正常的睡眠節(jié)律;另一方面,睡太多也會(huì)使大腦的炎癥反應(yīng)增加,造成神經(jīng)毒性物質(zhì)異常堆積,加大老癡風(fēng)險(xiǎn)。

        睡眠障礙疾病:造成器質(zhì)損傷

        對(duì)大腦損害有最直接影響的是睡眠障礙相關(guān)疾病,有些典型表現(xiàn)甚至可以作為部分認(rèn)知障礙疾病的預(yù)測因素。

        9.快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙:可表現(xiàn)為晚上愛做夢,并在夢中出現(xiàn)暴力行為,如拳打腳踢、床上翻滾等,有時(shí)還會(huì)伴有憤怒言語或大喊大叫。這被認(rèn)為是大腦早期衰老性退化的一個(gè)重要指征,可幫助醫(yī)生預(yù)測帕金森病等的發(fā)生與進(jìn)展。存在快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙的患者,患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)非常高。

        10.睡眠呼吸暫停綜合征:睡眠中經(jīng)常打鼾,甚至因呼吸暫停出現(xiàn)窒息感,頻繁翻身或驚醒坐起。這類疾病可引起大腦的長期慢性缺氧,導(dǎo)致腦神經(jīng)元死亡、腦內(nèi)毒素沉積增多,使認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。

        除以上機(jī)理外,睡眠障礙導(dǎo)致的其他共患病,如肥胖、抑郁等也會(huì)增加癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,郁金泰強(qiáng)調(diào),每晚保證適當(dāng)時(shí)長的良好睡眠,對(duì)預(yù)防認(rèn)知障礙有著重要作用。從睡眠時(shí)長與認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的“U”型曲線中可以看出,每晚睡6~8小時(shí)發(fā)生老癡的風(fēng)險(xiǎn)最低,屬最佳睡眠時(shí)長;如果睡眠少于4小時(shí)或超過10小時(shí),風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)大增。

        良好的作息習(xí)慣有助于提高睡眠質(zhì)量,建議做到晚上10點(diǎn)上床睡覺,白天適當(dāng)午休;睡前不玩手機(jī)、不做劇烈運(yùn)動(dòng)、不喝咖啡等刺激性飲料。失眠患者應(yīng)積極就醫(yī),明確原因后,通過心理、物理、藥物等綜合治療多可獲得改善;睡眠呼吸暫停綜合征患者可采取減肥、側(cè)臥等方式減輕呼吸窘迫癥狀,必要時(shí)須就醫(yī),進(jìn)行呼吸機(jī)無創(chuàng)氣道正壓通氣等治療。

        郁金泰特別提醒,一些特殊人群,如長期失眠的老年人和經(jīng)常需要加班、晝夜顛倒的中年人,客觀上較難達(dá)到最佳睡眠狀態(tài),建議采取針對(duì)性改善措施預(yù)防老年癡呆,比如,堅(jiān)持定期體育鍛煉、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、避免頭部外傷、定期檢查并管理好血壓、血糖、血同型半胱氨酸等心腦血管病的危險(xiǎn)因素。(記者 李爽)



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